【www.zhangdahai.com--叙职履职报告】
[摘要]目的:探讨孕妇产后弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断、治疗及预防。方法:对47例DIC患者的临床资料和治疗方法进行分析。结果:本组DIC患者经过抢救,死亡3例,死亡率6.38%。肝素使用后,使活化部分凝血酶时间(APTT)延长115倍,约45s。胎儿除7例入院时因胎盘早剥已胎死宫内外,余40例新生儿均存活。结论:产科DIC多有明确的诱因,只要积极预防及治疗其原发病,根据患者的不同情况进行个体化处理,可防止和减少DIC的发生。同时应应加强孕期产妇教育,加强产前检查,做好围产保健,建立高危孕妇档案,提高基层医院产科人员的诊疗水平。
[关键词]孕妇产后;弥漫性血管内凝血;诊断;治疗;预防
[中图分类号]R714.6
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)11-0111-01
DIC是指在某些致病因素下,引起广泛的微血管内血小板聚集、纤维蛋白的沉积的病理过程,是产科的危重急症,也是一种严重的并发症,促发因素很多。严重威胁着广大孕产妇的生命。但及时诊治,去除病因,积极救治可获痊愈。我院产科自2005年1月～2008年1月救治DIC患者共47例,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:47例均为我院收治的DIC患者,均符合诊断标准[1];年龄19～35岁,平均28.9岁;初产妇42例,经产妇5例;孕26～43周,平均36.5周;单胎44例,双胎3例;剖宫产34例,阴道分娩13例;发病时间产后2～24h;其中胎盘因素15例,妊娠高血压病11例,产后出血10例,死胎7例,子宫破裂2例,羊水栓塞2例。临床表现,除原发疾病所特有的症状外,均不同程度发生产后大出血,血液不凝,出血量800～10000ml,平均3000ml;休克26例,心衰8例,肾衰5例,肝衰3例,昏迷3例,多脏器功能衰竭(MODS)2例。实验室检查:血小板数量
