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【www.zhangdahai.com--叙职履职报告】

  今年全国两会期间,记者分别采访了全国人大代表、山东省潍坊医学院眼科研究所所长、眼科医院院长康凤英教授,全国人大代表、山东省立医院内分泌科主任赵家军教授。两位代表在接受本刊记者采访时,对于如何维护医护人员权益问题,分别从多个方面提出了建议。
  康凤英说:“在做第九届全国人大代表的时候,我就提出了一个‘关于制定《保护医护人员权益保护法》’的议案。现在我又当选了第十一届全国人大代表,我还要呼吁这部法律的出台。”
  在谈到社会反映强烈的医学诊疗过程中的“过分检查”问题,康凤英说,她做了几十年的临床医生,也做了很多年的医院管理工作。随着医学的发展,产生了很多的新技术,现在的医学诊疗技术,已经不是传统意义上中医“望闻问切”的概念。中医“望闻问切”和西医“望触叩听”都很重要,但是,现代临床检查手段也很重要。很多疾病的临床诊断就需要通过化验、CT、MRI、穿刺病理诊断等新诊疗技术来明确诊断结果。康风英说,对疾病必要的各项临床检查是应该的,而不是过分的。
  康凤英说,有一个特殊的病人,曾经一天内接受了28项化验。因为人体是一个复杂的有机体,即使做了很多化验和检查,有时还是不能够明确诊断,还需要通过分子生物学、基因工程等方法来进一步检查。通过这些检查,可以发现一些原来诊断不清楚、不明白的疾病。所以,为了明确诊断疾病。希望病人和家属理解和接受,这些都是正常的临床检查。再如,有的病人体内包块较小,用触诊很难发现,但是通过CT等检查,就可以很容易地发现病灶,所以,必要的检查还是应该的。通常99%的检查结果可能是正常,但是1%的阳性检查结果也不能漏诊!因为,如果医生为了给病人省钱,省却一些检查,一旦出现漏诊。病人就有可能要状告医院和医生。现在闹医院成风,打骂医生、甚至医生被杀的案例也有出现,那么医生的权益由谁来保护呢!当出现“你有CT为什么不给我们做”时,病人和家属就不会说“过分检查”的事情了,也不会再去体谅医生在当初为他省钱的良苦用心了!
  现在的《医疗事故处理条例》规定,要求医院和医生“举证倒置”。比如一个病人来就诊,本来用“望触叩听”就可以得出诊断。但是,为了将来给“举证倒置”准备材料,医生就要让病人再去做相应的检查。其实这都是医生被现实逼出来的无奈之举!
  当然,也不否认在个别医院医生为了完成创收任务,确实存在“过分检查”等职业道德缺失问题。
  另外,康风英说,医学本身就是一个不确定的科学,风险性很高。现在的医学研究已经投入很大的人力、物力和财力,但还是有很多医学问题没有解决。因为人体是一个很复杂的有机体。并且随时都在变化中。工业方面的研究允许失败了重来,但是医学研究是不允许失败了再来的。现在的医学研究水平已经进步了许多,就她所在医院的剖腹探查手术来说,现在已经减少了,就是因为有CT、MRI等先进的检查手段。可以不用开腹就诊断清楚了。所以,相应的临床检查还是应该做的,也是必须做的!
  基于上述问题,康凤英代表建议:患者和家属一要充分相信医院和医生,他们会对你的病情负责任的;二要积极配合医生做好各项检查,以便医生做出明确的诊断。此外。她还建议国家立法部门修改《医疗事故处理条例》,取消“举证倒置”,改为双方举证,以显示法律面前人人平等的司法理念,同时要尽快出台《医务人员权益保护法》。
  对于目前医疗过程中。病人就医后欠费问题,全国人大代表赵家军建议国家通过发行福利彩票、募集基金的方法来解决医疗欠费问题。同时,也可以鼓励慈善机构,来协助解决这个问题。
  他说,几年前山东省立医院急诊科就通过医务人员募捐成立了“抢救基金”,作为应急抢救病人之用,虽然使很多病人因此而得到及时治疗,但是这个抢救基金很快就用完了。医务人员的这点儿钱,面对庞大的病人欠费问题根本就是杯水车薪。像山东省立医院这样的医疗机构。每年就有几百万的“三无”人员(无身份、无钱、无地址)欠费亏空。政府却没有给医院补贴过一分钱。全部费用均是医院自己承担。可以说,医院已经为社会尽了义务!
  赵家军另外介绍说,通过他对山东省十几个县乡镇医院的调查结果表明,一方面大学生就业困难。一方面是乡镇医院缺少医生。出现这种现状的原因就是乡镇医院医护人员待遇偏低,甚至医务人员的收入还不及民办教师!所以,赵家军建议基层的医务人员能像教师在基层工作一样,得到相应的回报,以让他们安心在乡镇医院工作。
  赵家军认为按照现行的人事评价体系,许多乡镇医院也要晋升教授,实际上没有这个必要。他建议像现行医保体系一样。通过工龄年限以及实际的工作水平来评估就足够了。只要达到这个标准就应该给予相应的待遇。至少是同级公务员的水平。
  谈到对医务人员先进事迹的报道,赵家军代表说,远的不说,就从去年发生的几个重大事件来讲。只要是国家遇到大的事件,特别是自然灾害和突发事件,例如4.18火车出轨事件、汶川大地震等,医护人员都是冲在最前面,涌现出了很多可歌可泣的先进事迹。媒体虽然做了较多的报道,但是力度还是不够,应该继续加强。
  所以,赵家军建议卫生部成立宣传司,统筹对医务人员的报道,实事求是地长期、系统地组织开展专门针对医务人员先进事迹的宣传工作。

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