【www.zhangdahai.com--叙职履职报告】
[摘要] 目的:探讨免疫指标分析在甲状腺功能亢进(甲亢)患者治疗中的意义。方法:选取2007年12月～2010年1月于本院进行治疗的81例甲亢患者为研究对象,将其设为观察组,分别于控制期、减量期及维持期检测其血清Tg、S-TSH、TSI、IgG、IgM、IgA、C3、C4及β2-M的水平,同时选取80名健康人群为对照组,检测其血清Tg、S-TSH、SI、IgG、IgM、IgA、C3、C4及β2-M的水平,后将检测结果进行统计及比较。结果:观察组控制期血清Tg、TSI、IgG、IgM、IgA、C3、及β2-M均高于减量期、维持期及对照组,P0.05。结论:血清免疫指标的检测对于甲亢的治疗及转归有着积极的意义,值得进一步研究探讨。
[关键词] 免疫指标;甲亢;治疗
[中图分类号] R581.1 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)05(b)-011-02
The significance of analysis on immune index in the patients with hyperthyroidism
LIU Zhaoren
(Department of Endocrinology, Integrated Traditional and Western Medicine Hospital, Panzhihua City Sichuan Province, Panzhihua617000, China)
[Abstract] Objective: To study the significance of analysis on immune index in the patients with hyperthyroidism. Methods: 81 cases of patients with hyperthyroidism in our hospital from December 2007 to January 2010 were selected as research subjectasobservation group,then the serum Tg,S-TSH,TSI,IgG,IgM,IgA,C3,C4 and β2-M of the observation groupat the control stage, taperingstage and maintenance stage were tested, at the same time 80 healthy people were selected as control group,and theserum Tg,S-TSH,TSI,IgG,IgM,IgA,C3,C4 and β2-M were tested, too. Then the results were analyzed and compared. Results: The serum Tg,S-TSH,TSI,IgG,IgM,IgA,C3,C4 and β2-M of the observation group at the control stagewere higher than those at taperingand maintenance stage and control group, P0.05. Conclusion: The significance of analysis on immune index in the patients with hyperthyroidism is important,and is worthy of further research and discussion.
[Key words] Immune index;Hyperthyroidism;Treatment
甲状腺功能亢进(甲亢)属于内分泌系统疾病,其发病过程中体内多种免疫指标发生着变化,随着疾病的发展转归,这些免疫指标不断变化[1-2],因此这些指标的变化与疾病有着巨大的相关性。本文中,笔者选取2007年12月～2010年1月于本院进行治疗的81例甲亢患者为研究对象,探讨免疫指标分析在甲亢患者治疗中的意义,现将结果总结报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取2007年12月～2010年1月于本院进行治疗的81例甲亢患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取80名健康人群为对照组。对照组的80名健康人中,男性28名,女性52名,年龄18～65岁,平均(43.5±3.0)岁。观察组的81例甲亢患者中,男性28例,女性53例,年龄20～66岁,平均(42.9±2.8)岁,病程0.2～2.8年,平均(1.7±0.3)年。两组人员在年龄及性别方面比较,P均>0.05,具有可比性。
1.2方法
分别于控制期、减量期及维持期检测观察组血清Tg、S-TSH、TSI、IgG、IgM、IgA、C3、C4及β2-M的水平,同时检测对照组血清Tg、S-TSH、SI、IgG、IgM、IgA、C3、C4及β2-M的水平。血清Tg、S-TSH、SI、IgG、IgM、IgA、C3、C4及β2-M均采用酶联免疫法进行检测,试剂盒采用由厦门慧嘉生物科技有限公司提供,BT2000全自动生化仪则由上海思龙科学仪器有限公司提供。
1.3统计学方法
将所得数据采用统计学软件SPSS 15.0进行统计学处理,计数资料采用χ2检验,计量资料则采用t检验,以P0.05。
3讨论
甲亢患者的血清免疫学指标随着疾病的变化而变化。甲状腺功能亢进系自身免疫性疾病,但其发病机制尚未完全阐明[3-4]。其特征之一是血清中存在具有能与甲状腺组织产生反应或刺激作用的自身抗体,这一抗体能刺激啮齿类动物的甲状腺,提高其功能并引起组织的增生,但它的作用缓慢而持久[5-6]。因而取名为甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)或甲状腺刺激抗体(TSAb)等[7],临床上统称为TSH受体抗体(TRAb),为本病淋巴细胞分泌的IgG,其对应的抗原为TSH受体或临近甲状腺细胞质膜面的部分,当TSI与甲状腺细胞结合时,TSH受体被激活,以致甲状腺的功能受到刺激[8-9],引起甲亢和甲状腺肿,其作用与TSH作用类似。现认为自身抗体的产生主要与基因缺陷相关的抑制性T淋巴细胞(Ts)功能降低有关[10-12]。
本文中笔者就血清Tg、S-TSH、TSI、IgG、IgM、IgA、C3、C4及β2-M的水平在甲亢患者治疗中的意义进行研究及比较,发现其与疾病的发展及转归相关性较大。通过研究发现血清Tg、TSI、IgG、IgM、IgA、C3及β2-M水平随着疾病的好转而呈现下降趋势,而血清S-TSH水平则呈现上升趋势,但是血清C4水平则随疾病的转归而无显著性变化,因此笔者认为血清Tg 、TSI、IgG、IgM、IgA、C3及β2-M水平变化可以反应疾病的转归与变化,对于调整疾病的治疗方案提供依据有着积极的意义。综上所述,笔者认为血清免疫指标的检测对于甲亢的治疗及转归有着积极的意义,值得进一步研究探讨。
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(收稿日期:2010-04-07)
