【www.zhangdahai.com--转正述职报告】
摘 要从2007年8月开始至2009年7月,我科对80例大面积烧伤病人采用一次性采血针进行股静脉穿刺采血,取得满意效果。 我科2007年8月至2009年7月对无法进行浅表静脉采血的大面积烧伤病人采用一次性采血针进行股静脉穿刺采血80例,其中成年烧伤病人31例(年龄在25～70岁),小儿烧伤病人49例(年龄在3个月～8岁),均取得满意效果。
1材料
一次性采血针、碘酒、酒精、棉签、采血器。
2方法
与病人及病人家属沟通后,病人取平卧位,选择采血部位,将要进行采血的下肢稍外展,触摸股动脉博动,常规用碘酒、酒精消毒穿刺部位皮肤,范围5～6厘米,然后用碘酒、酒精消毒用于触摸动脉博动的手指,进行采血时再次触摸股动脉博动,在动脉博动最明显内侧0.5厘米(小儿0.2cm～0.3cm)的股静脉处进针,见回血,固定针头,将采血针的另一端接采血器,采集所需血液。采血完毕拔出针头,用干棉签按压穿刺点5～10分钟,直到不出血即可。
3体会
大面积烧伤患者经常由于肢体皮肤破损,且刚进院时需要采集血液种类较多,同时大面积烧伤患者入院时时常血液浓缩,以及浅静脉收缩,而无法进行浅表静脉穿刺,而此时须进行股静脉采血。用传统10毫升针筒采血时,一针筒血量往往不够,需要用另一副针筒来接,这样护士在单独上班时,一个人操作不能及时将血液注入采血器,容易造成血液凝固。如果用20毫升针筒,也因压力因素血液较难抽出,同时也时常造成溶血或血液凝固,特别是小儿烧伤患者,因为不能配合,用普通针筒采血,常由于针头滑出血管外而采血量不够或由于针筒抽吸时间太长,造成血液凝固。如发生上述问题,需多次操作,既影响配合医生对病人的诊治,也增加护士的工作量,同时也增加了侵入性感染的机会,更重要的是增加病人的痛苦,而导致病人拒绝采血。我科2007年8月至2009年7月对无法进行浅表静脉采血的大面积烧伤病人采用一次性采血针进行股静脉穿刺采血,针头较好固定,不易滑脱,而且采血器本身具有负压,只要穿刺成功,那么血液就会顺着采血针流出,护士只要更换采血器即可。这样既可避免溶血和血液凝固,保证化验结果的准确性,也可避免因为反复穿刺造成皮下淤血、疼痛以及经血源性感染,从而减轻病人的痛苦。实为临床护理工作较好的办法。
