【www.zhangdahai.com--转正述职报告】
1 病例报告 患者男，80岁，主因：发现右侧腹壁肿物不可还纳1 d。查体：右侧腹壁可见长约10 cm纵行手术瘢痕，右侧腹壁可见约6×5×5 cm3大小包块，质韧，触之微痛，移动度差，表面无破溃、红肿。腹部CT示：腹壁疝合并小肠梗阻。患者既往3年前曾行消化道穿孔修补术，并于术后留置腹腔引流管约3 d。考虑右侧腹壁缺损处嵌顿疝。
图1 术中腹壁缺损处突出的疝囊，内容物为网膜组织以及部分小肠，网膜已部分缺血坏死
作者单位：301700 天津市武清区中医院外一科
2 讨论
引流管口疝在临床中较少见，属于腹壁切口疝。腹壁切口疝是腹部手术常见的并发症之一，约占各种疝的1.5%，其发生原因有诸多方面，而切口疝一旦发生，很少自愈，且由于疝内容物常与疝囊壁粘连，容易发生梗阻，给患者造成不必要的负担。它主要是由于各种原因造成腹部切口愈合不良，形成缺损，使该部位腹壁变得薄弱，腹腔脏器在腹内压力的作用下由薄弱处突出从而形成切口疝。即使修补后，其复发率也在20%～40%之间。并且一旦发生便无法逆转，而且会随着时间的延长逐渐增大。治疗方法：对疝环直径
