【www.zhangdahai.com--转正述职报告】
75％的糖尿病患者死于心血管病。糖尿病患者发生心血管病的几率是非糖尿病的5倍。为此，糖尿病已被公认为冠心病的等危症。那么，糖尿病患者如何预防心血管病呢? 国内外公认与糖尿病患者心血管病密切相关的5项危险因素是：低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、高血压、吸烟、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低和糖化血红蛋白(HbAlc)升高。糖尿病患者预防心血管病的4大焦点是：
积极的生活方式干预
内容包括减少脂肪摄入，降低饮食总热量，增加体力活动，使体重下降5％-7％。时甘油三酯升高、HDL-C降低的患者，有效的措施包括加强血糖控制、减轻体重、限制饱和脂肪的摄入，并适当采用单不饱和脂肪(如橄榄油)或多不饱和脂肪代替碳水化合物(不超过总热量的5％-7％)。为了降低LDL-C，摄入总能量中，饱和脂肪的摄入比例应14克；限制饮酒量，按美国心脏学会建议。女性为一份/日，男性2份/日。一份的含义是，葡萄酒150毫升，啤酒350毫升，白酒30毫升。甘油三酯升高时应更严格限酒。钠的摄入量为3-6克/日。
血压控制
血压50毫克/分升，甘油三酯40岁，没有明显的心血管病，但有1项或多项心血管病危险因素的糖尿病者，应首先将LDL-C降低至40毫/分升，女性>50毫克份升。
血糖控制及抗血小板治疗 糖化血红蛋白(HbAlc)是目前公认衡量血糖达标的金标准，HbAlc每上升一个百分点，微血管并发症危险增加37％，糖尿病死亡率增加21％。目前，国内外把HbAlc控制在6.5％-7.0％作为靶目标，目标过低，引发低血糖的危险加大。对心血管病危险增加(年龄>40岁、有心血管病家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿)的糖尿病患者，建议用阿司匹林75～150毫克/日作为预防用药。对于合并高血压的患者，阿司匹林应在血压控制良好(
