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【摘要】 目的 观察长托宁用于二尖瓣狭窄患者麻醉前用药的临床效果及安全性。方法 选择40例二尖瓣狭窄行二尖瓣置换手术患者,随机分为两组,A组(长托宁组,20例)和B组(东莨菪碱组,20例)。监测用药前和用药后10、20、30 min的血压和心率,并观察患者口干程度、面色等情况。结果 长托宁组对血压、心率的影响低于东莨菪碱组(P0.05)。东莨菪碱组在给药后各时段的心率与用药前相比差异有统计学意义(P0.05),用药后两组间比较有统计学意义(P0.05)。研究显示,长托宁在老年人的应用仍可维持心率变异性(HRV)的稳定性[3]。因此,尤其适合与窦性心动过速、甲亢、心脏疾病和老年患者的麻醉前给药[4]。此外,长托宁作为麻醉前用药,作用于中枢M1受体,可以产生抑制觉醒、抑制学习和记忆、调控其他神经递质的释放等而具有中枢镇静作用。
因此我们从实验中可以看出,新型抗胆碱药长托宁用于二尖瓣狭窄患者麻醉前用药,在降低心血管系干扰方面,其效果优于东莨菪碱,较东莨菪碱更平稳,更安全。
参 考 文 献
[1] 陈伯銮.临床麻醉药理学.人民卫生出版社,2000:342-346.
[2] 段世明.麻醉药理学.人民卫生出版社,2001:141.
[3] 陈涌鸣,朱慧琛.盐酸戊乙奎醚和阿托品对老年患者心率变异性及心率影响的比较.中华麻醉学杂志,2005,25(1):59-60.
[4] Chemik DA,Gilling S,Laine H,et al.Validity and reliability of the observes assessment of alerness/sedation scale:study with intravenous penehyclidine hydrochloride.Anesthesiology,2003,10:245-246.
