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笔者观察了咪唑安定、芬太尼抑制硬膜外麻醉下剖宫产术中牵拉反应的效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择剖宫产手术80例,年龄22～40岁,体质量65～80 kg,ASA I～Ⅱ级,术前心肺功能正常,无病理产科情况及其他异常。
麻醉方法 患者入室后随机分成两组,每组40例,均选L2、3�行硬膜外穿刺置管给药,阻滞平面T8～S, 阻滞完善。胎儿取出后,A组:静注 咪唑安定0.04 mg/Kg、芬太尼1 μg/kg;B组为对照组。
1.2 观察及监测 术中连续监测并记录HR、MAP、SpO2,记录内脏牵拉反应情况,并采用Ramsay镇静分级和牵拉反应评分。Ramsay镇静分级标准:1级,患者烦躁不安;2级,安静合作,定向准确;3级,仅对指令有反应;4级,入睡,轻叩眉间反应敏捷;5级,入睡,叩眉间反应迟钝;6级,入睡,对刺激无反应。牵拉反应评分标准:①良好,牵拉内脏时不发生恶心、呕吐、牵拉痛或胃部不适,无鼓肠现象;②较好,有轻度胃部不适和恶心,但无呕吐和牵拉痛,有轻度鼓肠易回纳;③无效,牵拉痛明显,发生胃部不适和恶心、呕吐,鼓肠不易回纳[1]。
1.3 统计学分析 所有数据以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t或χ2检验进行统计学处理,P0.05); B组在胎儿取出后HR和MAP均较胎儿取出前升高,有显著性差异(P
