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【摘要】 目的 探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭(CHF)并室性心律失常的临床疗效及安全性。方法 将62例CHF并室性心律失常患者随机分为治疗组及对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组的基础上加以应用胺碘酮治疗,对比分析两组患者在抗室性心律失常、左室射血分数、心脏性猝死、心力衰竭再住院率、药物不良反应等方面的情况。结果 治疗组在抗室性心动过速(VT)、心脏性猝死、人均再住院次数、左室射血分数(LVEF)等各方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。
1.2 方法 所有患者人院后均积极配合治疗,接受常规抗心衰治疗(醛固酮受体拮抗剂,利尿剂,β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂等),病情稳定后,进行常规体检、24 h动态心电图、超声心动图等检查。治疗前均停用原抗心律失常药物至少5个半衰期。对照组进行常规CHF基础治疗,治疗组在对照组的基础上给予口服适量胺碘酮片。第一周:0.2 g,3次/d;第二周:0.2 g,2次/d;第三周:0.2 g,1次/d,连续治疗12周至观察终点。住院期间两组患者均予以常规体检、24 h动态心电图、超声心动图、肝、肾和甲状腺功能等各项检查,并且根据心率(HR)和QT间期调整剂量。如发生缓慢性心率失常(HR70%;成对室性早搏减少>80%;短阵室性心动过速消失>90%,15次以上室性心动过速消失及运动时>5次的室性心动过速完全消失[2]。
1.4 统计学处理 所有数据资料采用SPSS13.0软件包进行统计学处理,计量资料以(x±s)表示,计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 临床疗效 住院治疗期间及至观察结束,治疗组在抗室性心动过速(VT)、心脏性猝死、人均再住院次数、LVEF等各方面的改善状况均明显优于对照组,差异有统计学意义,P