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【摘要】 目的 研究唾液污染对自酸蚀粘结剂粘结强度的影响。方法 收集因正畸需要而拔除的双尖牙60颗随机等分为6组，每组10颗。在不同的条件下粘结托槽，测定并记录抗剪切强度和牙面残留粘接剂指数(ARI)。结果 实验各组的平均剪切强度和ARI记分均无显著差异(P>0．05)。结论 唾液污染对自酸蚀粘结剂粘结强度没有影响。
【关键词】抗剪切强度；粘结剂 ；托槽
在粘结托槽的操作过程中受到唾液污染，自凝树脂粘结剂的粘结强度会明显降低。自酸蚀光固化树脂粘结剂操作时间短，减少受唾液污染的机会，成为口腔正畸领域又一新的进步。本实验旨在研究自酸蚀粘结剂在干燥和唾液污染情况下的粘结强度，从而指导临床应用。
1 材料与方法
1．1 材料 收集因正畸需要而拔除的双尖牙60颗。牙齿选择标准：颊面釉质无裂纹、龋坏或发育缺陷。采用双尖牙方丝弓金属托槽(西湖巴尔，杭州)，底板面积为12．09 mm2。自凝树脂粘结剂(天津市合成材料研究所)，光固化树脂粘结剂(松风，日本)，自酸蚀偶联剂(松风，日本)。
1．2 方法 用慢速弯手机,不含氟抛光膏,抛光杯对牙齿颊面抛光15 s，冲洗、干燥，待粘结。60颗离体牙随机等分为6组,每组10颗。第1组自凝粘结剂组，依产品说明常规粘结托槽。第2组自酸蚀粘结剂组，依产品说明常规粘结托槽。第3组唾液污染在偶联剂之前。第4组唾液污染在偶联剂之后。第5组唾液污染在偶联剂前后均有。第6组唾液污染后再次涂偶联剂。样本的抗剪切强度用CMT5000型微机控制电子万能试验机检测。ARI记分情况在7倍落射光实体显微镜下观察。
1．3 统计学方法 抗剪切强度值两组比较用SNK检验。ARI记分情况进行Kruakal-Wallis检验。
2 结果
2．1 各组剪切强度见表1。统计学分析结果显示本试验各组的平均抗剪切强度差异无统计学意义(P>0．05)，各组平均值均>10 Mpa。
2．2 各组ARI记分见表2。各组ARI记分差异无统计学意义(P>0．05)，各组ARI记分集中于0~1分，2~3分较少。
3 讨论
自酸蚀偶联剂是一种磷酸化的甲基丙烯酸酯，不含挥发性有机化合物。当偶联剂作用于釉质表面时有如下反应：酸性集团与羟基磷灰石中的钙形成化合物；用气流吹掉偶联剂中的溶剂，增加了材料的粘性，减慢酸对釉质表面的渗透度；偶联剂固化、单体聚合，酸渗透停止[1]。由于酸蚀和偶联同时进行，故两者达到釉质内的深度是一致的。因此偶联剂在牙齿表面停留的时间会影响粘结效果。已有实验对偶联剂停留时间进行研究[2]，偶联剂在牙面停留20 s粘结力达到最强，过长的停留时间不会增加粘结强度。
本试验各组的平均抗剪切强度无显著性差异，与Rajagopal[3]的结果一致，无论在干燥还是湿润的环境下，也无论唾液污染出现在操作过程的哪一步骤，对自酸蚀粘结剂粘结强度均无显著影响。这与自酸蚀偶联剂的亲水性有关，亲水性物质可以去除釉质表面的水分，尤其是唾液污染出现在偶联剂涂布之后，偶联剂已渗透进酸蚀的釉质脱钙区，阻止了唾液污染牙釉质。
实验各组的ARI记分无显著性差异。 Brien认为粘结剂残留量与抗剪切强度无关，而与托槽底板的设计和粘结剂的性质有关。本试验应用相同金属槽沟底板托槽可以解释ARI记分的无差异性。本试验中各组ARI记分均以0~1分居多，断面多发生在粘结剂与釉质界面，全部样本无釉质折裂发生。
参 考 文 献
［1］ Grubisa HS,Heo G,Raboud D.An evaluation and comparison of orthodontic bracket bond strengths achieved with self-etching pimer.Am J Orthod Dentofacial Orthop，2004,126(2):213.
［2］ Miyazaki M,Hirohata N,Takagaki K.Influence of self-etching pimer drying time on enamel bond strength of resin composites.J Dent，1999,27:203-207.
［3］ Rajagopal R,Padmanabhan S,Gnanamani J.A comparison of shear bond strength and debonding characteristics of conventional,moisture-insensitive,and self-etching pimers in vitro.Angle Orthop， 2004,74(2):264-268.
