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【关键词】 小型血糖仪;生化分析仪;血糖;比较 血糖监测是观察糖尿病病情的重要手段之一。采集静脉血用生化分析仪检测血糖是公认的测定方法,但此方法采血量较多,测试时间较长,不便于一日多次监测,且给患者带来一定的痛苦,不适合门诊患者快速检测的要求。小型血糖仪特点价格低廉,操作简单易行,随时可进行人体血糖检测,目前已广泛用于临床和家庭。但其结果可靠性一直有争议。为了评价血糖仪所测结果的准确性及其与实验室测值的相关性,做了以下测试,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 经临床诊断为糖尿病患者、正常人各40例,年龄42～65岁,其中男52例,女28例。
1.2 仪器及试剂 小型血糖仪为日本GT-1630型,7-11号型试纸,采用酶电极法。生化分析仪为意大利产SB-18全自动生化分析仪,中生公司产氧化酶法血糖测定试剂盒,质控使用中生公司生产的多项质控血清。
1.3 方法 正常人静脉血5 ml,分成两份,一份直接用小型血糖测定仪检测40次,记录结果。另一份立即分离血清后用生化仪连续测定血糖40次进行比较。取糖尿病患者静脉血5 ml,分成两份,一份用小型血糖仪测定血糖40次,记录结果;另一份立即分离血清后,用生化分析仪测定血清中血糖浓度40次。两组测定值进行比较。随机静脉抽血共100例,分别用小型血糖仪和生化分析仪测定血糖浓度,按生化分析仪结果分成三组: 12.0 mmol/L为C组(本分组与小型血糖仪分组人员一致)。用小型血糖仪测定指血血糖,同时静脉抽血测定血清中血糖浓度,对两组测定值进行比较。
1.4 统计学处理 数据表达采用均数±标准差(x±s),两样本均数比较采用t检验。
2 结果
正常人用两种仪器所测定的结果无明显差异,而糖尿病患者用两种仪器所测的结果亦无明显差别(P均>0.05),详见表1。
表1
正常人与糖尿病患者血糖测定结果比较
组别
小型血糖仪自动生化仪
例数 平均值(mmol/L) 例数平均值(mmol/L)P值
正常人 40 4.75±0.12 40 4.72±0.09 >0.05
糖尿病患者40 13.86±0.14 4013.78±0.12 >0.05
3 讨论
3.1 时间 生化分析仪测定血糖时必须将血标本进行离心之后才能进行检测,而用小型血糖仪可立刻知道结果,所以在获知结果的时间上明显优于自动生化议测量。时间就是生命,测量时间越短就越为患者提供机会。
3.2 采血量 自动生化仪需要从静脉抽血,而且需血量大大高于小型血糖议。
3.3 疼痛程度 小型血糖仪为指采血,只需刺入真皮层,此层只分布极少的神经末梢,故患者感觉就像蚂蚁刺了一下,疼痛感很快就消失了[1];而自动生化仪需进入静脉采血,需刺入皮下组织后再刺入静脉,皮下组织含有丰富的神经末梢,且采血时间相对较长(约需30 s),延长了患者的疼痛感,故患者感觉较疼痛。对于小儿来说更是增加了疼苦。
3.4 价格方面 小型血糖仪最初面世的时候价格昂贵,但在21世纪的今天,一台指血糖仪不仅变得像普通的手机那样大
作者单位:461000河南省许昌市中心医院检验科
小,就连价格也变得非常便宜,约四五百元一台,且包含50条试纸。远远低于自动生化仪血糖测定花费的金额。
3.5 优点 小型血糖仪测定还有一项是自动生化仪测定血糖无法比拟的优势,就是不受时间、空间、地点的限制,便于携带,随时满足糖尿病患者的需要,任何人只要经过相应的培训就可以操作。
最后,本次试验表明两种检测方法中,患者对用小型血糖测定方法较依从,且测定结果与自动生化血糖仪测定结果无明显偏差,值得依赖与肯定。不仅如此,小型血糖仪使用方法简易,经过相应的培训,都能自行熟练应用,方便糖尿病患者及时测定自己的血糖水平,完全可以在糖尿病患者中大力倡导、推广、普及应用。
参 考 文 献
[1] 宋春香.小型血糖仪与生化分析仪测定血糖的结果比较.福建医药杂志,2002,3:101.
