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【关键词】 吸痰;玻璃接管放置;无菌 吸痰法是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者[1]。临床护理工作中,备用吸痰时玻璃接管放置方法:将其插入盛有呋喃西林液的瓶或试管中浸泡,每日更换呋喃西林液。该方法存在如下问题:①护士在套吸痰管于玻璃接管时,手可能会接触玻璃接管,致其污染,从而导致呋喃西林液污染,吸痰时液体又可能污染护士的手;②临床中常发现护士吸痰后关闭不紧压力表负压,导致呋喃西林液被吸干,造成浪费及护理工作量增加;③患者需要紧急频繁吸痰时,要再次打开压力表负压,可能延误抢救时间。为解决上述问题,我科于2009年2月开始,巧用一次性10 ml注射器针筒放置吸痰玻璃接管,取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料 选取我院综合重症监护病房患者6例,均合并肺部感染,痰多,无力咳痰,需机械吸痰,其中3例患者有气管切开。材料用10 ml一次性注射器,细绳或胶布长约10 cm。
1.2 方法
1.2.1 10 ml一次性注射器,将针栓弃去,留取空针筒,拧紧针头,套好针帽把套有针头及针帽的空针筒,用细绳或胶布固定于患者床头柜侧面的横杆上。吸痰后弃掉吸痰管,关闭压力表负压,将吸痰玻璃接管及连接管直接插入空针筒内备用,注射器每天更换。
1.2.26名患者分别进行如下试验:随机抽取3名患者第1~5天将吸痰玻璃接管放入呋喃西林液250 ml中,使用24 h后从呋喃西林液中抽取6 ml送细菌培养;第6~10天用10 ml一次性空针筒放置吸痰玻璃接管,使用24 h后用20 ml生理盐水冲洗针筒内壁,将冲洗液注入250 ml的生理盐水中,再抽取6 ml生理盐水送细菌培养;另3名患者则前5 d用10 m一次性空针筒放置吸痰玻璃接管,第6~10天将吸痰玻璃接管放入呋喃西林液250 ml中,其余同上。用普通琼脂平皿在37℃恒温箱中培养48 h。
2 结果�
比较同一患者不同时期吸痰玻璃接管插入呋喃西林液,与插入10 m一次性空针筒内细菌培养结果,均无细菌生长。
3 讨论�
为气管插管或气管切开患者吸痰,要注意无菌操作[2]。6名吸痰患者吸痰玻璃接管分别放置呋喃西林液及10 m一次性空针筒中冲洗液的细菌培养结果均无细菌生长,符合吸痰技术操作要求,临床可应用。使用10 ml一次性注射器针筒放置吸痰玻璃接管更有如下优点:①取材方便,制作简单;②避免呋喃西林液污染护士的手;③降低成本,减轻患者经济负担。呋喃西林液250 ml,价格9.2元/瓶;500 ml,价格4.3元/瓶;10 ml一次性注射器,价格0.53元/支;如果护士吸痰后压力表负压关闭不紧,呋喃西林液会被吸干,造成浪费,增加护理成本,同时增加护士工作量;④由于连接管末端与10 ml针筒内壁完全吻合,不漏气,对需要紧急吸痰及频繁吸痰的患者,减少了开、关压力表的时间,有利于提高抢救效率。�
吸痰玻璃接管也可与一次性吸痰管连接,首先将一次性吸痰管固定于床头柜旁的横杆上打上死结,每日更换该吸痰管。使用中注意必须将吸痰管接口与玻璃接管拧紧,才能避免连接管脱落污染玻璃接头,以及不漏气。
4 结论�
使用10 ml一次性注射器针筒放置吸痰玻璃接管简单实用,经济方便,符合无菌技术要求,可临床推广使用。
参 考 文 献
[1] 殷磊.护理学基础.人民卫生出版社,2002: 268.
[2] 梁嘉定.常用护理技术.四川科学技术出版社,1997:82.
