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【摘要】 目的 探讨带瓣牛颈静脉在法四根治术中的应用价值。方法 选择法洛四联症患者20例，分别应用BJVC(A组)和自体心包片(B组)进行右室流出道重建，两组患者停机后分别测量RV、LV、PA压，纪录血管活性药物、术后呼吸机辅助时间，并发症，ICU停留时间。所有患者1周后复查心脏超声，了解肺动脉跨瓣压差、反流情况。结果 A组与B组相比较，术中RVP/LVP比值、RV-PA压差明显降低，差异有统计学意义(P15 kg，管径>18 mm。
手术均在全身复合麻醉体外循环下进行，灌注含钾晶体停跳液做心肌保护，局部冰屑降温，右室流出道纵行切口，于肺动脉瓣前交界处切开瓣环，并延伸至主肺动脉根部左肺动脉开口处，疏通右室流出道异常肥厚肌束，保留自体肺动脉瓣叶，按照所需加宽宽度和长度保留1～2个瓣叶，先于肺动脉瓣环处吻合，使BJVC瓣环与自身肺动脉瓣环处于同一平面，BJVC瓣膜与自身肺动脉瓣膜构成较为完整的新肺动脉瓣口，以探条估测加宽程度。B组采用自体心包片直接加宽跨环补片。
两组患者停机后分别测量RV、LV、PA压，纪录血管活性药物、术后呼吸机辅助时间，并发症，ICU停留时间。所有患者1周后复查心脏超声，了解肺动脉跨瓣压差、反流情况。
2 结果
两组患者均痊愈出院，术中留取BJVC残片细菌、真菌培养均为阴性。A组患者术后常规肝素抗凝，后改为口服阿司匹林3～6月，术后无低热等异物反应。
A组与B组相比较，术中RVP/LVP比值、RV-PA压差明显降低，差异有统计学意义(P
