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[摘要]常规数字X线摄影对子宫输卵管造影的诊断价值。 [关键词]放射摄影技术;子宫输卵管 [中图分类号]R445.4 [文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)07-0236-01
在子宫输卵管造影中,X线摄影是其首选方法。由于我院只有常规数字X线摄影机,而无数字胃肠机,原来的模拟信号胃肠机图像较差,我们为了挖掘资源的最大化利用,经过多次摸索,找到了一条最优的在常规数字X线下直接进行子宫输卵管造影的途径。
1资料与方法
搜集我院2008年5月至2009年6月所拍摄的子宫输卵管造影59例,年龄在27-40岁。患者均因不孕不育而进行子宫输卵管造影。
使用岛津BK-12HK型DR摄影系统,探测器为无定形硅平板探测器。投照体位为仰卧位,造影剂为泛影葡胺浓度一般为60%,造影前行过敏试验,无过敏反应即可进行造影检查。由一名大夫着防护服进行操作,当听到拍片操作医师发出推注造影剂指令时,立即进行推注造影剂,2s后立即进行第一次拍摄。推注10ml后闭管,20min后拍摄第二张延时片。图像评价在工作站完成。由3名放射科主治医师采用盲法评价图像,并对各子宫输卵管造影数字片与普通模拟点片进行评价比较。
2结果
对于所有子宫输卵管造影,数字X线摄影在影像的对比度与锐利度均优于普通点片,仅由于两例第一次摄片注射造影剂与摄片间隙未把握好,使得输卵管伞部未能及时充盈,但是可以间隔两秒后再拍一次,这样就很好的解决了这个问题。由于摄片及时快捷,后期处理便捷,而且同时显示高低密度物体能力优于普通点片,使得输卵管峡部以及部分病例造影剂进入周围淋巴管及静脉影像显示更佳。
在动态观察造影剂行进过程上不如胃肠机上直观。但是,数字X摄影只要用心把握好拍摄时机,完全可以达到诊断要求,同时极大减少了患者与造影医师的X线照射剂量,做到了X线绿色使用的要求。由于数字摄影后处理功能强大,明显减少了废片数量。
3讨论
3.1子宫输卵管造影的过程与X线征象:注入造影剂后,正常情况下可见造影剂迅速通过子宫及输卵管各段。子宫输卵管造影能显示子宫内腔,可以诊断出大多数子宫畸形,并可明确诊断畸形的类型,以及输卵管各种原因造成的不通。
3.2普通胃肠点片缺点:由于我国国情决定,数字胃肠点片还未普及,传统的透视点片,过程长,图像不清晰,点片质量差,由于骨盆处较厚,曝光条件不好掌握,重复点片时有发生。同时,X线剂量普遍比较大,尤其在女性生殖器这个敏感部位,这成了最大的缺点。
3.3数字摄影的诊断价值:由于多次的摸索,我们掌握了很好的拍摄时机,使得数字X摄影在子宫输卵管造影中的优势十分明显。首先,放射线发生时间明显缩短,仅为传统胃肠机上的几十分之一。其次,片子质量上数字摄影优势更是显而易见,片子的对比度以及锐利度明显优于普通点片。由于数字拍摄宽容度高,曝光时间短,减少了呼吸运动伪影产生的机会。这种优势在峡部影像中体现的尤为明显。而且,数字化成像可以数字化存储,并入互联网,使临床医师及时快捷的看到X线影像。实现数据库管理,有利于查询和比较,实现资源共享。
