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[中图分类号]R473.2 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2009)11-0043-02 我国是一个多民族的国家，建立健全少数民族地区的社区护理，大力提高民族素质，推动少数民族地区的卫生事业发展，不仅是维护社会稳定，加强民族团结，促进经济发展的要求，也就是最大程度地提高少数民族地区医疗水平的需要。要扎实有效地搞好少数民族地区的医疗护理服务，必须认真分析目前少数民族地区社区护理中存在的问题及加强社区护理的必要措施。
1 民族地区加强社区护理的必要性
随着我国社会经济的发展，人们对健康需求的提高，要求护士的职责从传统的“帮助病人恢复健康”转向“促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦”。而社区护理是社区保健工作的重要组成部分，承担着医院外的医疗、预防、保健和康复护理工作。边疆民族地区是少数民族的聚居地，由于历史的、自然的和社会的原因，及交通条件的落后，加上游牧民居住地的分散，造成边疆地区少数民族群众的健康水平较低；少数民族群众某些不良的卫生饮食习惯，极易引发疾病。在SARS之后，随着社会各方面对健康问题和公共卫生的重视，少数民族对自身健康的重视程度有所增加，但是少数民族农牧民由于自身的文化素质程度较低，对健康知识了解的不多，所以他们想获得健康指导和健康咨询的愿望比较强烈，这一新的卫生服务需求值得关注”J。要求有关部门在少数民族地区进行健康教育的时候选择正确的形式，让他们真正了解疾病，自觉的防止疾病。少数民族认为最需要的社区卫生服务为健康指导与健康咨询，定期健康检查和疾病预防。如何在现有的条件下提高少数民族群众的健康和生活水平，是现代社区护理人员迫切需要解决的问题。
2 民族地区开展社区护理要重视的问题
社区护理是社区保健工作的重要组成部分，是面对社区内的每一个人，每一个家庭，每一个团体的健康服务，如健康教育、家庭护理、康复指导、妇幼及老年人保健及心理咨询等。WHO曾提出社区护理工作必须遵循的三大原则，其中一条就是“社区护理关心全人类的幸福，其对象不分种族、宗教、年龄、性别或其他任何特征”。但由于各民族不相同的生活习俗、宗教信仰、语言文化，形成了生活、文化及心理上的差别，因此，在民族地区开展有效的社区护理必须注意以下几个重点问题。
2.1 掌握少数民族地区的常见病、多发病 只有了解并掌握少数民族地区常见病、多发病的特点，才能更有针对性地开展社区护理。如包虫病，是西北广大农牧区的多发病，在防治过程中，消灭传染源、切断传播途径、增强人群防御能力是不可缺少的三个环节，而提高患者的防治能力就显得尤为重要。
2.2 注意少数民族地区的生活特点 在少数民族地区要充分尊重当地群众的风俗习惯。如西北地区信仰伊斯兰教的民族较多，按照其教义不吃猪肉，也忌谈猪；又如患者临终时，要接受民俗“洗礼”，希望和家人在一起，安详离去。所以在实施社区护理时要充分注意这些民族习俗。
2.3 要了解少数民族群众的饮食习惯 如新疆少数民族在饮食上多以肉食、甜点和奶制品为主，这对患高血脂、冠心病、动脉硬化及糖尿病的患者是极不利的，护士应该从医学角度讲解饮食与疾病的关系及危害性。尤其是老年人，应劝说其改变饮食结构、宣传和倡导低盐、低脂、低糖饮食。
2.4 灵活掌握少数民族地区群众生活的季节规律 灵活掌握不同地区少数民族群众的生活规律，是更有效地开展社区护理服务的前提。在牧区，少数民族群众一般在夏季过着游牧生活，只有在冬季才在一固定地区居住，所以在冬季是实施社区护理的最佳时间，牧民有整段的时间和精力来学习掌握护士所宣传的健康知识。
3 民族地区开展社区护理的措施
3.1 积极开展社区护理教育 社区护理教育是社区护士的重要责任之一，少数民族群众能基本了解本地区常见病的预防和保健知识，才能使护理工作的内涵与外延真正渗透到社会和家庭的各个领域。可采用发、讲、看、进四种形式进行健康教育。发，即下发用民族语言撰写的科普资料，组织民族群众学习，提高他们的健康意识；讲，即针对民族地区多发病、常见病统一讲解预防保健知识，开展健康咨询；看，即引导民族群众看用民族语言编写的通俗易懂的卫生宣传栏、黑板报和各种卫生报刊；进，即入户宣传和指导，还可以通过家庭病床对患者及家属进行有针对性的健康教育。通过多种多样的健康教育方式改变其饮食结构，讲解疾病预防、普及健康知识，改善牧民生活环境卫生，倡导文明卫生的生活方式。
3.2 培养专职社区护士以适应少数民族地区社区护理的多元文化性护士需要在社区中扮演多种角色，需要具备多种技能，既是临床护理和个案护理者，又是能够向社区、群体和家庭提供医疗、预防、保健一体化护理服务的初级卫生管理者。因此，应把具有一定临床工作经验的优秀护士作为主要培养对象，确立社区护理教育理念。可以通过继续教育，对已经取得中专、大专文凭的护士进行社区护理理论学习，要求社区护士全面掌握护理基本知识和技能，掌握心理学、伦理学、社会学、人文科学以及中西医保健、针炙、推拿、传统维吾尔医药知识和饮食保健等方面的知识，在社区护理中心经过实践能力的培养，使之成为具有社区护理理论知识和工作能力的骨干力量。
3.3 社区护理人员需具备的良好素质 首先要具备高尚的职业道德，树立为人民群众解除痛苦的远大志向。社区护理人员必须和社区群众建立良好的人际关系，使民族群众对社区服务产生信赖，主动参与健康教育，积极配合社区服务。同时必须全面熟练掌握护理知识和技术，还要了解社会及人文科学知识和建立良好的人际关系，对于民族地区的社区护士应尽可能地学习一些民族语言，这样有利于护患交流，有利于护理水平的提高。
3.4 逐步建立较为系统、完善的社区护理体系 应制定社区工作制度和岗位职责；加强社区卫生服务人员的执业资格管理，规范服务行为，建立科学的评价考评体系；加强社区信息系统管理；改善服务态度。少数民族地区开展的社区护理服务是以健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需要为导向，融预防、保健、医疗、康复、健康教育为一体的具有综合性、连续性的健康服务。社区保健机构是作好民族群众预防保健服务的基本医疗保健机构，将社区护理纳入社区初级卫生保健工作中，以使护士在社区中发挥多元角色的作用。与此同时，还要制定出相应的配套政策，以保证社区护理工作的开展。
