【www.zhangdahai.com--专题心得体会】
【摘要】 目的观察脑心通对急性心肌梗死(AMI)接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗或溶栓治疗后患者心肌微血管影响及可能产生的机制。方法 进入研究AMI患者共62例,随机分成2组,对照组31例,应用常规药物治疗。治疗组31例, 常规药物治疗基础上口服脑心通4粒,3 次/d。全部患者均为ST段抬高的急性心肌梗死并成功实施介入治疗或浴栓的患者。于发病后不同时间观察对心功能恢复的影响。结果 治疗组室壁运动异常节段恢复时间优于对照组,左室射血分数的改变明显优于对照组,可显著降低血中血栓素B2 (TXB2)的浓度,提高一氧化氮(N0)水平,明显改善临床症状。 结论 脑心通对急性心肌梗死患者再灌注后心肌和微血管有保护作用。
【关键词】 心肌梗死;微血管;脑心通
作者单位:412002湖南省株洲市三三一医院中西医结合科(贺志伟 李力明);醴陵市中医医院内三科(邹迪贵 贺芙妮)
为观察脑心通对急性心肌梗死接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗或溶栓治疗后患者心肌微血管的影响及可能产生的机制,笔者对湖南株洲市331医院心内科2007~2009年62例患者进行了对比研究,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 进入研究患者62例,基本条件为心内科收治的ST段抬高的首次AMI患者,并成功实施经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗。随机分为两组,治疗组31例,其中男19例,女12例,平均年龄65.2岁;对照组31例,其中男18例,女13例,平均年龄63.9岁。两组患者基本情况无统计学意义。
1.2 治疗方法 对照组常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上,口服脑心通胶囊(陕西咸阳步长制药有限公司生产)4粒,3 次/d,连服6个月。
1.3 观察项目 二维超声心动图检查,室壁节段运动分析,左心室收缩功能测定,应用放免法测定患者血中一氧化氮(NO)和 血栓素B2(TXB2)水平。观察患者中医证候变化。
1.4 统计学方法 计量资料以均数土标准差(x±s)表示,冠状动脉再通后比较,采用配对检验,计数资料采用χ�2检验,P0.05)。6个月后,两组均显著降低,治疗组(1.24)与对照组(1.56)比较差异有统计学意义(P 0.05)。血管重建后2周、1个月、3个月、6个月治疗组与对照组有统计学意义(P0.05)。血管重建后6个月时治疗组LVEDV明显减小(P>0.05),左室射血分数增加(P
