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【摘要】 目的 探讨正常成年人动态心电图心率的情况。方法 回顾性分析3120例正常成年人24 h动态心电图的资料。结果 正常成年人动态心电图心率的范围在58~88次/min。结论 动态心电图心率的上限和下限,对心电图诊断及指导临床工作有着非常重要的意义。
【关键词】 正常成年人;动态心电图;心率
动态心电图:采用24 h的心电监测,除对心律失常、心肌缺血有重要的意义外,对心率能反映出白天,夜间的变化。每小时及24 h平均值。本科从2004年1月至2008年12月对3120例健康成人进行了动态心电图监测,现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2004年1月至2008年12月,我院进行健康成人监测4215例排除频发房性早搏、心房纤颤、频发室早、室性停搏及各种传导阻滞,对其中3120例进行分析,其中男2120例,女1000例,年龄19~72岁,平均42岁。
1.2 方法 动态心电图采用美高仪LAB十二通道24 h记录。同时嘱患者详细记录24 h活动情况。经计算机人工对话处理,打印报告。统计资料采用卡方检验。
2 结果
表1
24 h动态心电图结果(x±s)
24 h平均心率(次/min)醒时平均心率(次/min)睡时平均心率(次/min)
最高最低最高最低
72.6±6.8131.9±1660.8±6.780.6±9.549.5±7.3
60~8596~17042~7266~11032~65
3 讨论
常规心电图正常心率60~100次/min,>100次/min为窦性心动过速,小于60次/min为窦性心动过缓。而动态心电图受各种活动、体位变化、情绪波动、饮食、睡眠等影响。因此判断动态心电图心率上限与下限的标准,不能照搬常规心电图的诊断标准。大样本的统计显示,正常成人24 h动态
心
作者单位:061001沧州市中心医院心电检查室
电图心率范围58~88次/min,活动时可达180次/min。随年龄增长,心率减慢。女性心率略高于男性。窦性心过缓频为常见:多因迷走神经张力增高所致,大多数在睡眠中出现,尤其是凌晨3~6时之间。正常成人窦性心动过缓很少低于38次/min。但个别人可达32~37次/min。窦性心动过速常见:多因运动、精神刺激或情绪激动引起。大多数为暂时性。另外,动态心电图正常值的上限与下限,对病态窦房结综合征的诊断具有一定的指导意义,可以正确反应窦房结的功能。
综上所述,动态心电图心率的上限与下限,对心电图诊断及指导临床工作有着非常重要的意义,正确掌握定级,同时结合临床,按照具体情况做出正确的诊断。
参 考 文 献
[1] 卢喜烈.多导同步心电图分析大全.科学技术文献出版社,1999:743-749.
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