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【关键词】急性化脓性扁桃体炎；酸醋泼尼松 【中图分类号】R766.18 【文献标识码】A 【文章编号】1814-8824(2009)-07-0022-01
急性化脓性扁桃体炎，对成人及小儿都是一种急诊病症，尤其是对小儿来说病情更急迫。此病冬春季好发，夏秋季散发，起病急、高热、咽部疼痛，患者常以急诊就医。笔者2005～2008年，配合医师局部注射125mg醋酸泼尼松治疗此病40例，效果显著，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 性别，男30例；女10例；年龄5～10岁28例，11～15岁12例。
1.2 治疗方法 将药液混匀，用无菌一次性注射器将药液1 mL抽出，助手将患儿的头尽量后仰固定并嘱张口，用压舌板将舌的前2/3压住，以免恶心，影响操作，术者将注射器内的药液迅速注入肿大并化脓的扁桃体，双侧各0.5 mL，注射完毕后，即用碘伏棉球按压拨针即可。
1.3 效果观察40例中隔日注射3次，痊愈有29例（72.5%），好转8例（20%），无效3例（7.5%），总有效率92.5%。
2 典型病例
陈文莲，女，8岁，共和二小三年级学生，患儿于2007年4月某夜间发热，急诊来我门诊就医，查体，T39.2℃,P105次/min，发热、精神欠佳，呈痛苦病容，咽部明显肿大、充血，表面附有白色脓点，心率105次/min，双肺呼吸音略粗，其余（-）,实验室检查WBC15.8×10�9/L，N85%、L15%、胸部透视、心电图未发现明显异常。诊断为急性化脓性扁桃体炎Ⅲ度肿大。治疗方法：同上述加肌注青霉素80万单位，一日2次，口服清热解毒及活血化瘀类中成药。注射3次后体温降至正常，扁桃体缩至正常，无其他不适，随访无复发。
3 讨论
急性化脓性扁桃体炎，当人体抵抗力下降时细菌或病毒乘机侵入机体而急性发炎。急性化脓性扁桃体炎，为溶血性链球菌感染所致，长期易引起心、肾疾患，故应积极治愈，易继发其他脏器疾患。
笔者配合医师在其他抗炎药治疗的同时，用125 mg醋酸泼尼松可减轻炎症早期渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞侵润及吞噬反映，改善红、肿、热、痛等症状，其原理归纳为抗炎免疫抵制作用、抗毒和抗休克四大作用。
局部使用药液在短时间集中注射病灶内，使杀菌的速度发挥至高峰，另有报道碘伏棉球涂擦扁桃体可起到杀菌降温之作用，使患儿在短期内得到痊愈，观察疗效显著，操作简便，尤其在边远地区较为适应。
