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【摘要】目的:评价低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病疗效及安全性。方法52 例慢性肺源性心脏病患者随机分为两组，对照组26 例给予常规治疗，治疗组26 例在常规综合治疗基础上加用低分子肝素钙4 100 IU， 12h一次皮下注射，共7天。统计2组病人住院天数，并比较两组病人有效率。结果 治疗组有效率高于对照组（88.5% 和65.4%，P ＜ 0.05）。结论：使用低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病可降低血液的高凝状态，提高治疗效果，缩短病人住院时间。
【关键词】肺源性心脏病;低分子肝素;高凝状态
【中国分类号】R541.5【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0092-01
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性加重期心肺功能衰竭是临床上一种常见病、多发病，多伴有血液高凝状态，其形成因素包括血液粘度增高、血小板功能亢进、凝血功能增强、抗凝和纤溶功能减退等因素［1］。急性加重期患者入住重症监护病房，因心肺功能差，长期卧床，活动量少，加重血液高凝状态。死亡患者的尸检中肺小动脉血栓发现率为89.8% ，且皆为肺小动脉原位血栓形成，而非血栓栓塞［2 ］。2009年5月以来我们采用低分子肝素治疗肺源性心脏病患者52例，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择我院2009年5月- 2011年8月慢性肺心病急性加重期心肺功能3级入住我院ICU患者52例， 诊断符合慢性肺心病诊断标准，随机分为治疗组和对照组，治疗组26例患者中，男18例，女8例；年龄42-84岁，平均年龄61.5岁。对照组26例患者中，男16例，女10例；年龄40-85岁，平均年龄62.0岁。两组年龄、性别及心肺功能方面无显著性差异（P ＞ 0.05）并排除急性心梗、严重肝、肾疾病、出血倾向，具有可比性，2 周内未使用抗血小板、抗凝药物或服用激素。
1. 2 治疗方法:全部病例均为要求服用激素全天卧床休息，给予持续低流量吸氧、抗感染、平喘、止咳、祛痰、强心、利尿、扩血管、纠正电解质紊乱及酸碱平衡等治疗，出现呼吸功能衰竭者，均予建立人工气道，呼吸机辅助呼吸。治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙皮下注射，4 100 IU，12h一次皮下注射，共7天。
1. 3 疗效标准:临床症状评定标准：显效：咳喘症状显著减轻，痰液转为白色，呼吸机支持治疗者拔管脱机，肺部湿�音消失或显著减少，发绀明显减轻，下肢水肿消失，心率降至
