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[摘要] 目的：观察乌司他丁治疗重症肺炎的临床疗效。方法：选择2008年3月～2010年8月本科住院确诊为重症社区获得性肺炎及医院获得性肺炎患者116例，将其随机分为观察组和对照组各58例。对照组常规给予机械通气、抗生素、黏液溶解剂，必要时给予糖皮质激素，其他予补液、营养支持等常规治疗。观察组在对照组常规治疗基础上予以乌司他丁200 000 U，加入100 ml 0.9％氯化钠溶液中静脉滴注，2次/d，连续应用7 d。结果：观察组总有效率为91.38%，对照组总有效率为77.59%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组动脉血气与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；两组患者治疗前TNF-α、IL-6和IL-8水平均超过正常值范围（P＜0.05），治疗后观察组TNF-α、IL-6和IL-8水平均优于对照组（P＜0.01）。结论：乌司他丁能够有效地减轻重症肺炎患者的病情，改善临床症状和体症及各项炎性反应、氧合指数等指标。
[关键词] 重症肺炎；乌司他丁；血气分析；炎性因子；疗效
[中图分类号] R563.1 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2011）02（b）-046-02
重症肺炎（severe pneumonia，SP）是呼吸系统疾病中常见的、多发的危重病症之一，是严重的中毒症状或有并发症的肺炎。为探讨重症肺炎的临床药物治疗，笔者于2008年3月～2010年8月采用乌司他丁治疗重症肺炎58例，取得了满意的临床疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年3月～2010年8月本科住院确诊为重症社区获得性肺炎及医院获得性肺炎患者116例。诊断标准符合美国感染协会及美国胸科协会2007年共同制定，主要标准：①需要有创的机械通气；②需要使用升压药的脓毒症休克。次要标准：①呼吸频率≥30/min；②氧合指数（PaO2/FiO2）≤250；③多叶浸润；④意识障碍或定向力障碍；⑤尿素氮≥20 mg/dl（0.714 mmol/L）；⑥白细胞减少，白细胞数
