【www.zhangdahai.com--学生演讲稿】
【摘要】 目的 验证背腧穴走罐在治疗单纯性肥胖中的作用。方法 60例单纯性肥胖患者随机分成两组，均要用针刺治疗，治疗组同时结合背腧穴的循经走罐，比较两组治疗后临床疗效的差异。结果 治疗3个月后，治疗组与对照组疗效对比，治疗组有效率为96%，临床控制率为50%，对照组有效率为66%，临床控制率为10%，其降脂减肥程度差异有显著意义P＜0．05。结论 背腧穴循经走罐结合针刺治疗单纯性肥胖疗效显著。
【关键词】 背腧穴；循经走罐；针刺；肥胖
近些年，随着人们生活水平的提高，营养过剩、运动不足等城市化生活方式，造成了机体因进食热量超过消耗热量，而多余的热量又以脂肪的形式积存与机体内，导致体质量超过同年龄，性别正常标准体质量的20%以上，脂肪百分率超出30%以上的一种能量代谢紊乱性内分泌疾病[1]。它可发生于任何年龄，而且以中年人居多，因其并发症较多，因此，对老年人的危害性较大。在目前的诸多减肥方法中，采用背腧穴循经走罐结合针刺治疗单纯性肥胖在我开展两年多，系统观察病例60例，现总结其研究结果如下。
1 临床资料
本组选用病例均为我院2004年1月至2005年12月针灸的门诊收治的患者。本研究属类实验性研究，设计为治疗组和对照组样本，确定为60人，利用随机排列表分成两组，每组各30例。治疗组中女28例，男3例；年龄最小15岁，最大55岁，平均39岁，病程最短1年，最长者20年，并发高血压5例，高血脂2例，胆囊炎胆结石5例，月经不调11例，更年期综合征3例，轻度肥胖者12例，中度肥胖者15例，重度肥胖者2例。对照组中女26例，男3例；年龄最小16岁，最大55岁，平均38．2岁，病程最短1年，最长者18年，并发高血压5例，高血脂3例，胆囊炎胆结石7例，月经不调9例，更年期综合征2例，轻度肥胖者14例，中度肥胖者16例，重度肥胖者1例。
2 研究方法
2．1 治疗方法 治疗组：采用在背部涂抹按摩油后，取大号火罐用闪火法将火罐吸附于背部，足太阳膀胱经每一侧线，使火罐从腰骶部向肩部推拉，往复8～10次，给皮肤以足够大的刺激量后，取下火罐，使患者仰卧在腹部及下肢行针刺治疗，取中脘、气海、及双侧天枢、丰隆、足三里，手法用平补平泻，留针40 min，隔日治疗1次，10次为1疗程。对照组：取天枢双侧，足三里双侧，丰隆双侧，中脘、气海，针刺治疗取穴、手法、留针时间及疗程均同治疗组。月经期停止治疗，待月经过后继续治疗，治疗3个疗程后进行疗效评定。
2．2 疗效判定标准 参照1992年，中国中西医结合肥胖病研究学术组制定的《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》为依据即：临床控制：体质量下降已达到标准体质量，脂肪百分率F%降为正常，临床应状消失，持续3个月以上。显效：体质量下降5 kg以上，脂肪百分率F%下降5%以上，临床症状基本消失。有效：体质量下降3 kg以上或不下降，脂肪百分率F%下降2%以上，临床症状减轻。无效：体质量及脂肪百分率无下降，临床症状无改善。
3 治疗效果
见表1。
4 体会
肥胖病的发生，中医认为是脾胃脏腑的功能失调，水谷精微运化输布失司，清浊相混，膏脂痰湿内聚而致，与肺、脾、肝、肾等各脏器的功能失调关系密切。取胃之募穴中脘，能健运中焦，调理脾胃气机，理气祛湿。取大肠经之募穴天枢，能疏通肠腑，理气通便。取肓之原穴气海，以调畅气机、理气止痛。取足阳明胃经的合穴足三里以健脾助运，调和肠胃，升降气机，疏通经络。现代研究已证实，该穴可促进机体对沉淀脂质的吸收[2]。取足阳明胃经的络穴丰隆，以化痰除湿，降脂。配合五脏六腑在足太阳膀胱经背腧穴上走罐，既可达到刺激相应腧穴的目的，而起到调整脏腑，疏通经络，活血化瘀的作用；同时足太阳膀胱经上背腧穴的位置又是交感神经与副交感神经分布的区域。因此，刺激相应的部位又可调整植物神经功能。一方面能够抑制肥胖患者亢进的食欲，减少进食量，同时，又可抑制患者亢进的胃肠消化吸收机能，减少机体对营养物质的吸收，从而减少能量的摄入；另一方面可以增加肠道排空速度，促进能量代谢，增加体脂的动员及脂肪的分解，最终实现减肥的目的。在背腧穴走罐还可对相应经脉的皮部进行刺激，恢复皮肤的弹性，防止减肥后皮肤松弛现象的发生。另外采用背腧穴走罐替代背部取穴针刺，不仅疗效好，而且降低了背腧穴针刺的风险性，因此，该疗法更适宜在广大基层医院及社区推广应用，且不乏为一种减肥的新方法。
参考文献
1 全国第三届肥胖病研究学术会议．单纯性肥胖病的中西医结合诊断、疗效标准．中西医结合杂志，1992，12（1）:690．
2 宓轶群．针刺治疗单纯性肥胖80例临床观察．中国针灸，2005，25（2）:95．
