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中图分类号：R192.6文献标识码：A文章编号：1814-8824(2007)-9-0065-02 关键词 护理人员 压力 随着国家医疗制度改革的不断推进，医疗市场竞争激烈，患者的期望值越来越高，医疗行业逐渐成为一种高风险、高压力、高负荷的职业。由于医学发展水平的限制，患者个体差异性，导致诊疗过程的不可预见性增强；作为具有较强的技术性、服务性、与人密切接触的护理工作，长期超负荷工作在临床第一线的护理人员，其心理与职业的压力逐渐增大。有调查显示：近3成护士的心理健康状况不佳，在工作中心理压力过大。
1 产生压力的原因
护理人员较大的压力主要分为工作压力、精神压力、社会环境压力、个人成就压力。
1.1 工作压力 医疗市场竞争激烈，一些医院考虑经济效益，认为护士不会像医师那样“开单”为医院带来效益，尽量少地配备护士，因此护士配备不足几乎是各医院的通病，只是程度有所不同而已。有限的人手除完成临床护理工作外，还要应付如记账、算账、送标本、更换氧气瓶等非护理专业工作，护士的工作量之大、工作的辛苦程度可想而知。另外，常年扰乱生活规律的夜班工作，以及在夜班时产生的其他问题等，久而久之护士们的压力越来越大。
1.2 精神压力 由于目前的医疗环境越来越严峻，在护理工作中，护理人员必须强迫给自己快速充电，同时加快工作节奏，这些无形中就增加了护士的心理压力。护理人员与患者医疗知识的不对称，病人对医学科学的特殊性认识不足，对医疗效果的期望值过高，最终未达到患者家属的期望值，患者家属因不满治疗结果却对医生不敢发泄，而当护士去催款或发清单时对着护士发脾气甚至谩骂，很多护士只有忍受着，久而久之心理健康就成了问题。
1.3 社会环境压力 一些医院领导对护理专业不重视，认为医生才是医院的主体，护士只需服务态度好就行了，外出学习机会护士大大少于医生。社会上也有人认为护士不是打针、发药就是端屎端尿，是服侍的人工作，没啥出息。经常有护士说“工作苦一点累一点算不了什么，我们难以承受的是病人、社会等各方面的压力。”
1.4 成就压力 工作累、收入低、也是护士心理压力的原因。由于医务人员业务水平高低和收入的增加体现在职称上，而护理人员的职称多为中、初级，因此收入较低。再加上医生的“灰色收入”如红包、回扣等，导致医护人员的收入悬殊较大，严重挫伤了护理人员的自尊和积极性，产生巨大的心理落差，造成心理失衡。
2 缓解压力的对策
护理人员也是普通人，特殊的岗位、高强度的工作、极大的心理压力决定了他们比平常人更需要理解和尊重。医院管理者应帮助护理人员正确认识和适应目前的执业环境，减轻心理压力，了解护理人员的困惑，建立相应的减压机制，给护理人员一个释放心理压力的平台，这对提高护理人员的心理健康水平是非常重要的。
2.1 加强心理疏导 护理管理者应加强对护理人员进行心理学知识方面的培训，掌握与患者心理沟通的方法和自我心理舒解的方法。不同疾病的患者有不同的心理特点，不同的医疗环境都会造成患者不同的心理变化，护理人员应该了解患者的心理需求，有针对性地做好心理疏导工作。进行换位思考，正确调整好自己的心态。
2.2 有效地缓解工作压力 护理人员也是普通人，也有自己的喜怒哀乐，也需要有自己情感的宣泄，当面对患者的不理解时，她更需要管理者的关心、理解，管理者也应学会换位思考。医院各管理部门应组织多种健康有益的活动，以缓解工作和精神压力。
2.3 正确认识举证责任倒置 由于医学是一门极其复杂的科学，又是一个充满变数和未知数的领域，举证责任倒置，增加了护士的压力，心理上事先做好充分的准备是减轻压力的关键。医院管理者应组织护理人员进行系统的法律法规知识、业务知识和技能的培训，提高护士的职业素质，并正确认识“举证责任倒置”举措是医疗法制化的必然进程，也是规范医疗行为的必然趋势。护理人员在护理活动中应严格按照规范进行自己的医疗行为。
2.4 良好的护患沟通 学习必要的沟通技巧。在护理活动中及早与病人进行充分沟通，尊重病人的知情权，让他们对医疗护理行为和医务人员有更多的理解，增强彼此间的信任与理解，正确引导患者及其家属对医院诊疗的期望水平，通过宣传让群众了解医学所具有的风险性，科学的认识和对待医疗活动。这样可避免大量的医疗纠纷，减轻工作和精神压力。
近年来，各级医疗卫生部门重点关注的都是针对患者的人文关怀，而忽略了对护理人员心理方面的人文关怀。护理人员也是医院的主体，医院的医疗质量、经济和社会效益、患者的满意度都与护理人员的工作状态息息相关。护理是否到位直接关系到一个医院的综合竞争力，影响到患者对医院的认可度。从长远看，护理工作关系着医院的生存和发展。因此加强护理人员的人文关怀，解决好护理人员的心理压力是医院护理管理者当前一个不容忽视的课题。
