柏子养心丸为主治疗心血管神经症的疗效观察 心血管神经症

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  【关键词】柏子养心丸;心血管神经症;疗效   柏子养心丸原出自《医统》卷七十引《集验方》。由柏子仁,党参,炙黄芪,川芎,当归,茯苓,远志,酸枣仁,肉桂,五味子,半夏曲,炙甘草,朱砂组成。主要作用是补气生血、安神益智,主治心气虚寒,心悸易惊,失眠多梦,健忘。自2007年8月至2011年3月,笔者以柏子养心丸为主治疗心血管神经症220例,取得满意疗效,报道如下。
  1临床资料
  治疗组220例,男22例,女198例;年龄最小15岁,最大53岁,其中20―40岁190例.对照组60例,男16例,女44例;年龄最小15岁,最大53岁,20~40岁25例。全部患者病程最短5个月,最长11年,平均为1.7年。临床诊断依据为患者有不同程度的心悸、心前区不适,严重者疼痛、乏力、气短、头晕、易出汗、烦躁、失眠等主诉,同时,经心电图、超声心动图、心脏X线及其他辅助检查,排除各类器质性心脏病。本文病例中有20例心电图显示ST一T异常,但经心得安试验排除了器质性因素。
  2治疗方法
  2.1治疗组:用柏子养心丸为主,方药组成如下: 柏子仁10g,党参10g,炙黄芪40g,川芎40g,当归40g,茯苓80g,远志(制)10g,酸枣仁10g,肉桂10g,五味子(蒸)10g,半夏曲40g,炙甘草5g,生地15g,朱砂1g(冲服)。上述方药采用山东三铭国际机械有限公司生产的BZY130A型自动煎药机煎制,每剂煎制350mL,分2次于早晚服用,连服1个月为1个疗程.服药期间忌食辛腻之物,保持七情调畅,劳逸适度,并基本停服其他各类中西药物。其中16例由于病情需要(窦性心动过速达120次/分以上或伴ST一T改变),曾在治疗初期合并服用过1周的倍他乐克,每次25mg,每日2次;另有14例因有室性期前收缩而合并口服慢心律片150mg/次,3次/日,连用2周.本组患者服药10天―1个月不等,平均19夭。
  2.2对照组:口服谷维素20mg,每日3次;安定2.5―5mg,连续服药2―4周。
  3疗效观察
  3.1疗效标准:临床症状消失,停药后随访3个月未复发者为基本控制;临床症状显著改善者为显效;服药2个疗程以上无明显改善者为无效.
  3.2治疗结果:治疗组中基本控制150例(占68.2%),显效66例(占30.0%),无效2例(占1.8%),总有效率为98.2%;对照组60例,基本控制24例(占40.0%写),显效18例(占60.0%),总有效率为100%。两组的基本控制率比较有显著性差异(P

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