【www.zhangdahai.com--演说演讲稿】
【摘要】 目的 探讨乳腺纤维瘤手术中应用的可行性。方法 对在我院2007年1月至2009年6月被诊断为乳腺纤维瘤患者78例的临床资料进行回顾性分析,并回访了70例。结果 78例手术,77例成功,1例术后创内血肿。通过电话咨询,回访等方式对70例患者进行调查,切口愈合正常者有98.6%,乳房对称情况为91.4%,有97.1%的案例乳头乳晕正常,另外有2例裂痕明显,2例出现复发情况。结论 手术治疗疗效好,但要把握治疗时间,准确掌握瘤体大小,治疗前必须做快速病理检查,以便排除恶性病变。
【关键词】 乳腺纤维瘤;手术治疗;术后指导
作者单位:401329重庆九龙坡区第五人民医院
我科自2007年1月至2009年6月共收治乳腺纤维瘤78例,对其采取手术治疗,效果良好。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2007年1月至2009年6月在本院进行治疗的78例患者,年龄19~43岁,平均27岁,其中19~35岁有54例,占比69.2%。已婚女性占比87%,为67例。双侧乳腺多发乳腺纤维瘤52例,单侧26例,平均切除肿瘤数为6,最多为9个,最少为2个,且多位于乳房外上象限,边界清楚,无淋巴结肿大,呈圆形或卵圆形,硬度较坚韧,无压痛。另有18例存在巨型纤维瘤,直径10~14 cm。
1.2 方法 手术前使用彩超定位、标记肿瘤位置,然后将瘤体固定于胸壁上,然后沿其乳晕或乳头放射线作刀口区皮肤局部麻醉。然后沿乳晕周围圆形描记线切开皮肤,皮下剥离范围至离乳头最远纤维瘤处,逐层切开,至瘤体包膜后,用血管钳初步游离瘤体及瘤体假包膜及相邻正常组织,用小弯血管钳、剪刀小心将瘤体钝锐结合分离[1]。严密比血后逐层缝合切口,缝合切口时,宜先在外环切口下做双重皮内荷包缝合,以缩小外环半径,再将内外环定点逐层缝合。
1.3 观察指标 对这些患者进行回访,方式为体检,电话咨询,B超复查,观察指标为愈合情况、乳房对称情况、乳头乳晕感觉情况、切口裂痕,以及复发情况等。并对这些观察因素进行综合评分。
1.4 统计学方法 采用SPSS 11.5软件进行统计学分析。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用向后逐步二项分类Logistic回归方法,P
