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[摘要] 目的 探讨厄贝沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 观察比较应用厄贝沙坦联合卡维地洛与常规治疗CHF患者6个月前后临床疗效、6min步行试验、血压(BP)、心率(HR)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及不良反应的变化。结果 治疗6个月后,治疗组总有效率为89.47%,对照组总有效率为81.57%(P0.05),具有可比性。
所有病例均排除急性心肌梗死、收缩压/舒张压 卡维地洛既可以直接通过肾上素能受体阻滞作用抑制心肌重构,又可以间接通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制心肌重塑[8]。卡维地洛能改善心衰患者的心室功能,增加心脏指数,显著延长运动时间,降低肺动脉楔压和增加射血分数,抑制钙离子内流,减慢房室传导,延长有效不应期,减慢心率,降低做功和心肌耗氧量[9]。
本观察发现厄贝沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭6个月后与常规使用ACEI等基础治疗可使心功能、左心功能指标明显改善,提高生活质量,而且厄贝沙坦联合卡维地洛疗效更佳,能更好地改善心功能和左心功能指标,无明显不良反应,临床上值得推广。
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(收稿日期:2009-08-11)
