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急性心肌梗塞(AMl)是内科急症，具有较高的死亡率。我科自2004年以来应用镁盐治疗本症40例，取得满意效果，现报告如下： 1 材料及方法 1.1 临床资料 所有病例均为临床，心电图及血清酶学确诊为AMI的住院病人，随机分为两组。
治疗组40例，男25例，女15例，年龄43～86岁，平均60.5岁。对照组34例，男24例，女10例，年龄40～78岁，平均58.6岁。梗塞部位以前壁，下壁和高侧壁为主。并发心律失常：治疗组16例，对照组12例；心律失常类型以室性早搏，房性早搏为主。并发左心衰竭：治疗组5例，对照组3例。
1.2 给药方法：治疗组 25％硫酸镁lOml加入10％GS500ml、10％氯化钾lOml、正规胰岛素10单位，静脉点滴每日一次，连用10一14天为一疗程。同时服用其他扩冠脉药物，对合并症给对症处理。
对照组 除未用硫酸镁外，其余治疗同上。两组病人均按冠心病监护，按时测血压，心率等，每日做心电图。
2 结果
2.1 止痛 治疗组除8例无胸痛外，余32例给药后胸痛一天消失者22例，二天胸痛消失者9例，另2例加大硫酸镁用量后于第3天胸痛消失，平均1．37天；对照组除9例无胸痛外，胸痛一天消者9例，二天胸痛消失者10例，其余为3～7天胸痛消失，平均4.32天。二者有非常显著差异“t=6.344，P0.05)。治疗组用镁盐的同时加用利多卡因，慢心律治疗。室性早搏5 例，有2例于第二天消失，余3例于第2天消失，短阵室速2例于第l天消失，平均1.57天；对照组用利多卡因，慢心律治疗，室性早搏8例，一天消失者2例，二天消失者1例，余为3～6天消失；短阵室速2例，1例转为室颤死亡，1例于第3天消失，平均4.11天。二者有非常显著差异(t＝4.157，P0.05)。
2.3 抗左心衰作用 治疗组把镁盐加大剂量(5g／日)静滴，同时应用强心剂，利尿剂。3例心衰病人，其中2例于第1天消失，另1例于第2天消失。对照组单纯应用强心剂，利尿剂，4例心衰病人，其中2例死亡，余为3．5天消失因例数过少，难以结论。
2.4 转归 治疗组40例病人，死亡1例，其为86岁，再发性心肌梗塞，死于肺部感染，死亡率为2.5％。对照组35例病人，死亡4例(死于室颤1例，心衰2例，肺部感染1例，)，死亡率为11.4％，两组有显著性差异.(u＝1.97
