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【摘要】目的：探讨有效的产妇健康教育方式，促进母婴健康。方法：将2007年住院分娩的640例产妇分为两组，对照组310例，按常规实施健康教育，观察组330例，按预先制定好的具体目标，实施健康教育，鼓励家属参与，并根据产妇及家属的要求选择适当的时间和方式，增减教育内容，比较两组健康教育方式的效果。结果：观察组在孕期知识了解程度、产时配合程度、产后相关知识掌握程度、母乳喂养成功率和护理服务满意方面均高于对照组，差异有显著性意义(P�0.01)。结论：目标式健康教育是一种实用、有效的健康教育方式，而家属与产妇共同参与，个体化的健康教育更能调动产妇与家属的积极性，提高了产妇与家属的认知水平，促进母乳喂养及母婴健康，密切护患关系。
【关键词】健康教育；母乳喂养；母婴健康
文章编号：1009-5519（2008）13-1977-02 中图分类号：R47 文献标识码：A
我科2007年在上级医院的技术指导下不断改进和完善健康教育方式，取得了良好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2007年住院分娩产妇640例，其中剖宫产202例，自然分娩438例，年龄在18~38岁，无妊娠合并征，均为母婴同室，选上半年310例产妇为对照组，下半年330例产妇为观察组。两组产妇在年龄、文化程度、分娩方式比较无明显差异。
1.2 方法：2007年上半年310例产妇为对照组，采用传统的健康教育方式，即入院宣传、健康教育指导。护士在进行治疗、护理、巡视病房的过程中给予健康指导或解答产妇的问题，给予出院宣教。2007年下半年330例产妇为观察组，采用目标式健康教育方式，即根据产妇每日可能面临的问题，制订具体的健康教育内容（见表1），针对每个产妇不同的知识水平和需求，增减适当的内容，要求家属参加，并选择适当的时间和方式由责任护士实施。
1.3 评价指标：孕期相关知识掌握情况，产时配合程度，母乳喂养情况和对护理服务的满意度，出院当天评价。
2 结果（见表2）
3 讨论
3．1 分娩和产后的护理目标：母婴健康，产时的分娩配合，产后个人保健和新生儿保健是产妇健康教育的主要内容[1]。母婴健康知识涉及产妇的心理、卫生、营养、休息、活动以及新生儿的护理、母乳喂养等内容非常繁杂，要在短期内累积建构成自身可理解记忆的信息并不是一件容易的事情[2]，很难达到预期的效果，对照组的结果证明了此观点。
3．2 健康教育的效果：健康教育的关键是效果而不是形式，影响健康教育效果的因素来自于两方面，即接受教育和教育者，由于每个人的教育程度不同，知识面有差异，这就要求我们在开展健康教育的同时，根据不同的个体，开展个体化教育，充分发挥他们的主观能动性，以达到健康教育的目的[3]。 而目标性教育，目标明确、具体，内容详实，护士可按计划完成教育工作，减少了教育工作的盲目性，提高教育效果。观察组正是采取了个体化的目标教育方式，家属和产妇共同参与，满足了不同个体的需要，并充分调动了产妇及家属的积极性[4]，使产妇有了满足感，也使产妇及家属对护理服务的满意度明显提高。
3.3 家属的理解与支持：是取得良好教育效果的决定性因素，分娩中的配合、母乳喂养的成功也决定于社会支持系统，特别是家庭支持系统。观察组在健康教育中重视家庭成员的教育，注意调动家属的积极性和参与性，家属能在理解产妇生理和心理的前提下，给予心理安慰，及时耐心地调整产妇的心理状态，鼓励产妇经历分娩这一特殊时期，产后能保证产妇有良好的心境，给予丰富的营养，充足的休息和睡眠，帮助产妇克服生理上的疼痛和心理上的不适应，尽快使其进入母亲角色，担负起喂哺婴儿的重任，使产妇母乳喂养的信心增强。
3.4 个体化目标式健康教育：要求产妇与家属共同参与教育内容，目标的确立，经常会提出一些护士没有准备或没有仔细考虑过的问题，使我们感到自己知识的不足，从而激发了我们自觉地学习专业知识与相关知识，增加自身知识量的积极性，促进了护理人员的理论学习和护理服务水平的提高。
参考文献：
[1] 范晓君，郑修霞，刘 宇，等.住院产妇产后健康教育方式的探讨[J].护士进修杂志，2004，19（2）：111.
[2] 童宝琴，赵志妹.住院产妇剖宫产术后阶梯健康教育的体会[J].护士进修杂志，2006，21(4)：365.
[3] 丁晓玲，王英姿，李利军.先兆流产患者健康教育需求的调查分析[J].中国实用护理杂志，2004，20（8B）：68.
[4] 刘延红，刘 敏，王瑾玫，等.产妇健康教育方式改进研究[J].护士进修杂志，2007，22(16):1457.
收稿日期：2008-03-05
