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[摘要] 目的：了解本地区0～12岁儿童微量元素锌、铁、钙缺乏情况。方法：采用LK98BⅢ微量元素分析仪，对2010年3月～2011年3月儿科门诊999例儿童末梢血测定，观察锌、铁、钙的缺乏情况。结果：在999例被测儿童中，锌元素缺乏543例，缺乏率为54.35%；铁元素缺乏248例，缺乏率为24.82%；钙元素缺乏596例，缺乏率为59.65%。0～1岁年龄段锌元素缺乏率较高，缺乏率为65%。结论：0～12岁儿童微量元素钙、锌、铁缺乏非常突出，应适当补充钙、锌、铁含量丰富的食物，合理饮食，使体内微量元素达到平衡状态。
[关键词] 儿童；微量元素；结果分析；末梢血
[中图分类号] R446.11 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）08（b）-094-02
Analysis of results in detection of trace elements in peripheral blood of children to 999 cases
DAI Qiming
Department of Pediatrics, Family Planning Services Centre District Hospital of Boshan District in Zibo City, Shandong Province, Zibo 255200, China
[Abstract] Objective: To understand deficiency cases of trace elements such as zinc, iron, calcium about 0-12 ages children. Methods: Observed lack of zinc, iron and calcium according to determination of peripheral blood in pediatric outpatient 999 children from March 2010 to March 2011, Used of LK98B Ⅲ trace element analyzers. Results: 999 children being tested with peripheral blood, which were 543 cases lack of zinc, deficiency rate was 54.35%, 188 cases lack of iron, deficiency rate was 18.82%, 596 cases lack of calcium, deficiency rate was 59.65%. Especially zinc deficiency rate of 0-1 age children are higher, deficiency ratewas 65%. Conclusion: Trace elements (calcium, zinc, iron) of 0-12 ages children are extremely deficient, they should be appropriate to add foodsrich in calcium, zinc and iron, reasonable dieted, in order to make the trace elements in their bodies keeping balance.
[Key words] Children; Trace elements; Analyse of result; Peripheral blood
人体是由元素组成的，必要的微量元素在机体内存在少量，但对维持生命又是必不可少的。钙、铁、锌在儿童生长发育各个环节都起着重要作用，对儿童生长发育、智力、心理发育影响极大[1]。钙、铁、锌的缺乏会导致各种疾病的发生[2]。为了解本地区儿童体内微量元素缺乏情况，制定相应的干预措施，笔者对本院儿科门诊2010年3月～2011年3月前来查体的999名儿童进行了钙、铁、锌微量元素检测，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2010年3月～2011年3月到本院查微量元素的999例0～12岁儿童为研究对象，其中，男童564例，占56.45%，女童435例，占43.54%。其中，＜1岁360例，占36.03%；1～3岁330例，占33.03%；4～6岁234例，占23.42%；7～12岁75例，占7.51%。所有患儿均除外高烧、腹泻、感染及呼吸疾病。
1.2 方法
采用天津兰标电子科技发展有限公司生产的LK98BⅢ微量元素分析仪进行检测；试剂采用厂家生产提供的一次性专用试剂。操作方法：准确采集40 μl末梢新鲜血液，及时滴入装有测试液的样品管中，盖上盖后迅速摇匀，在37℃恒温箱中放置4 h后上机检测。正常值范围：钙元素（1.1～1.6 mmol/L），铁元素（42～160 μmol/L），锌元素（78～180 μmol/L）。
1.3 统计学方法
所有数据均采用 SPSS 13.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
此次共检测儿童末梢血微量元素999例，其中钙缺乏596例，缺乏率为59.65%，排在第一位；锌缺乏543例，缺乏率为54.35%，居第二位；铁缺乏248例，缺乏率为24.82%，居第三位。具体见表1。
通过表1可以看出，＜1岁年龄组锌缺乏率最高（65.00%），钙缺乏率次之59.16%，铁缺乏率为21.06%，均高于全国平均水平。1～3岁年龄组钙缺乏率最高（64.50%），锌缺乏率次之（49.09%），铁缺乏率为21.80%，高于全国平均水平。
7～12岁年龄组锌缺乏率为52.00%，高于6岁以前年龄组儿童，与随年龄增长微量元素缺乏率逐步降低的报导不符合，可能与本组样本量少有关。
3 讨论
微量元素在体内通过各种机制和代谢方式发挥作用，近年来随着研究的不断深入，微量元素对儿童生长发育、健康成长的影响越来越引起医学界的重视。通过对999例儿童微量元素检测发现，本地区钙、锌、铁缺乏问题比较突出，应引起高度重视。
本次调查锌缺乏率最高的年龄组是＜1岁（65.00%），因为此年龄阶段多以母乳喂养为主，母乳初乳中锌含量高，但随后迅速下降，产后6个月已降至0.5 mg/L，远不能满足大于6个月婴儿实际锌需要量0.8 mg/d[3]，再者家长对锌元素缺乏足够的认识，未及时添加含锌量高的辅食，并且缺锌症状比较隐匿，不易被家长发现有关。此年龄段缺钙率也比较高，达到59.16%。可能因为此年龄段孩子比较小，户外活动时间比较少，通过日光照射皮肤合成的维生素D少，从而影响钙的吸收有关。此组年龄段缺钙率低于1～3岁组，可能因为缺钙早期症状较明显，家长容易发现并引起重视，并且补钙产品及维生素D药物种类多，加之又是母乳喂养时期，母乳中的钙磷比例适合，容易吸收，因此缺乏率相对较低。
本次调查钙缺乏率做高的年龄段是1～3岁（64.50%），其次是＜1岁（59.16%）。1～3岁年龄段正是生长发育最快的幼儿期，营养需要量大，易缺乏钙铁锌等微量元素[4]。该年龄段儿童表达能力差，多数未上幼儿园，由家人看管，单凭家长的感觉和经验喂养，饮食比较单一，在含钙辅食增加上不够重视有关[5]。
预防措施：加强孕期教育，保持孕期营养平衡，婴儿出生后定期进行微量元素检测，合理添加辅食，养成良好的饮食习惯，均衡饮食，多做户外运动，多晒太阳。
学龄前儿童体内微量元素失衡比较普遍，应把微量元素检测列为常规项目，加强儿童的营养管理与检测，指导家长做好微量元素的营养教育，为科学补充微量元素提供依据。因此，均衡营养，维持各元素之间的平衡，才是保证儿童身心健康的最佳方法[6]。
[参考文献]
[1]梁玉莲.360例0-6岁儿童5种微量元素检测结果分析[J].中国妇幼保健,2008,23(14):2041.
[2]黄宁.1 036例儿童末梢血微量元素结果分析[J].实验与检验医学,2009, 27(3):285.
[3]盛晓阳.儿童微量元素缺乏的评估及干预[J].临床儿科杂志,2010,28(10):998-1000.
[4]李子胜,丁艳,孙梅.1 925例儿童微量元素结果分析[J].中国当代医药,2009,16(11):224.
[5]马才芳.盘锦市兴隆台区2355例儿童钙及微量元素结果分析[J].中国儿童保健杂志,2009,17(3):267-270.
[6]张依军.儿童微量元素含量变化的影响因素[J].中国误诊学杂志,2008, 8(2):282-283.
（收稿日期：2011-04-11）
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
