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在手术过程中，静脉穿刺输血输液直接关系到手术的进展，对拯救患者起着决定性的作用。 大隐静脉是全身最长的浅静脉，由下而上，入股静脉、下腔静脉、门脉系，故用较粗的针头穿刺流得快，作用迅速的大隐静脉作为手术中静脉穿刺首选。
现将我们收集的资料做比较完整的367例病例如下报道。
手术患者病种分类见表1。
穿刺成功的359例，失败8例，其中3例高血压动脉硬化，另5例为慢性血吸虫(因其门脉高压而导致血液回流受阻及血吸虫雌雄成虫交配产卵后，卵内毛蚴的分泌物附于血管内的作用，穿刺后滴速虽快，但药液外溢)。
接受穿刺的患者年龄最小7．5岁，最大82岁，病情各异。见表2。
血管硬化的患者特别是老年人随着年龄的增长，凝血酶原时间缩短，自发性纤维蛋白溶解度降低，血管壁的脆性也增加，老年体瘦患者皮肤干燥、松驰、皮下脂肪少，静脉充盈和弹性都较差，血管细而滑不易固定；失血失水过多的血管塌陷，而肥胖和水肿患者血管深，加之内踝突的障碍和选用的针头粗大，都给穿刺带来一定的困难。根据这些情况，我们采用不同的方法进行穿刺，具体体会如下。
1 老年和体弱、血管硬化患者可先将其下肢伸曲或下垂，穿刺前不宜过早、过紧的扎止血带，以免影响局部血运，给患者增加不必要的痛苦，同时血管硬化的患者过早使之充盈进针，易穿破血管，故应在选择好血管后，等皮肤消毒、排空气等准备工作完毕后再扎止血带进行穿刺。穿刺时应将皮肤绷紧，
避开内踝突，针尖的斜面短而锐利，进针时不要进深，在皮下潜行一段距离后刺入静脉。
2 肥胖和水肿的患者血管深，要熟悉解剖，摸清静脉的走向和特点，用手轻轻拍打局部，只要隐约可见或摸到静
脉，此时行穿刺，大多都能一针见血。
3 失血失水过多的患者外周血管收缩、塌陷，多用热水袋和热毛巾敷局部，将穿刺部位皮肤轻轻向上赶动数次，静脉充盈后行穿刺。
通过对367例大隐静脉穿刺的观察，我们认为：①如果穿刺得当，可相当于做一次静脉切开的引流术；
②对组织损伤小，能减轻患者痛苦，故患者乐于接受；
③方便手术操作，特别是在基层医院人少事多的情况下更为适用；
④便于液量的控制，利于手术中治疗用药，及时有效的抢救患者；
⑤术中应严密观察，视病情变化而调节输液速度。
