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摘 要：目的：观察跌打生骨颗粒治疗外伤性骨折的临床疗效。方法：将150例骨折患者随机分为治疗组100例与对照组50例，治疗组予口服跌打生骨颗粒治疗，对照组予口服伤科接骨片治疗，分析2组的临床疗效。结果：治疗组和对照组临床总疗效比较，经统计学处理，2组无显著性差异；临床症状疗效结果表明，治疗组肿痛减轻、消失时间较对照组明显减少，平均3天以上，有显著性差异（�P�0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 （1）有明显的直接或间接暴力的外伤史；（2）全身症状：无并发症的单纯性骨折，全身症状不甚明显或不严重；（3）局部症状：疼痛和压痛，局部肿胀，功能障碍，畸形，异常活动，骨摩擦音；（4）X线表现：提示骨的完整性或连续性遭受破坏，可明确骨折的诊断，可确认骨折类型、移位方向、骨折形态等局部变化，并排除病理性骨折；（5）中医证候：症见局部肿胀，疼痛，肢体活动受限，面色苍白，皮肤瘀斑，舌质淡红或有瘀斑，苔薄白或黄，脉弦或沉实而涩。
1.3 证候评分标准 见表1。
2 治疗方法
2.1 治疗组 口服广西欢宝药业有限公司生产的跌打生骨颗粒（国药准字Z20025338），成人每日1次，每次1包，连服4周。
2.2 对照组 口服大连中药厂生产的伤科接骨片，成人每日3次，每次4片，连服4周。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 参照2002年7月由人民卫生出版社出版的第2版《中医正骨学中骨折临床愈合标准》。临床痊愈：局部无压痛，无纵向扣击痛；局部无异常活动；X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；在解除外固定情况下，上肢能平举1 kg重物达1 min，下肢能连续徒手步行3 min，且不少于30步；连续观察2周，骨折处不变形，则观察的第1天即为临床愈合日期；显效：小于原来分数的1/3者；有效：小于原
来分数的2/3者；无效：大于原来分数的2/3者。
3.2 治疗结果
3.2.1 2组临床疗效比较 见表2。
4.2 2组治疗后肿痛减轻、消失时间比较 见表3。
4 讨论
外伤性骨折是由外力作用引起骨质破坏所致，骨折后由于骨断筋伤、脉络受损、恶血留内、气血凝滞、阻断经络、不通则痛，故患处常出现不同程度的疼痛、压痛或叩痛；离经之血外溢肌肤，组织水肿，静脉和淋巴回流受阻，故损伤部可出现肿胀；若瘀血溢至皮下，则会出现皮肤瘀斑。跌打生骨颗粒是根据广西少数民族经验和传统的中医理论研制的民族药制剂，由自然铜、肿节风、丹参等多种中药组成，主要用于外伤性骨折。自然铜为传统的中药，主要功效为散瘀止痛，续筋接骨，多用于跌打损伤、骨折等［1］；肿节风具有清热解毒，祛风除湿之功效，有良好的抗菌、抗病毒、增强免疫的作用［2］；丹参具有活血化瘀及增强免疫作用［3］。跌打生骨灵颗粒以“活血化瘀”为治疗原则，符合外伤性骨折的病机，是择药合理的处方。
临床观察显示跌打生骨颗粒具有良好的活血化瘀、消肿止痛功效，对骨折引起的疼痛、肿胀、瘀斑等疗效显著，同时能促进骨痂生长，缩短了骨折愈合时间，疗效明显。
参考文献：
［1］龙智铨，汤梅玲.自然铜不同服法在治疗肱骨近端骨折中的疗效观察［J］.广西中医药，2002，25（2）：28~29.
［2］郭树繁，贾春芝，张燕，等.肿节风注射液雾化吸入治疗急性咽炎116例［J］.吉林中医药，2003，23（7）：29.
［3］Wong CK，Tse PS，Wong EL，et al.Immunomodulatory efects of Yun Zhi and Danshen capsules in health subjects-a randomized，double-blind.Placebo-controlled，crossover study［J］.Int Immunopharmacol，2004，4（2）：201~211.
（收稿日期：2010-12-23）
