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[摘要]目的 对我院2009年1～12月100例行人工流产的产妇对于人工流产发生的原因进行调查分析，并采取必要的对策，为降低人工流产的发生率提供进一步的指导依据。方法 选取我院2009年1～12月100例行人工流产的产妇作为调查研究对象，根据病历资料及调查问卷对其发生人工流产的原因进行调查分析，运用统计学方法对调查数据进行统计学分析。结果 100例人工流产患者中，以30～39岁行人工流产的比率较高，达51%；初中文化水平较多，达58例，占58%；流产1次的比率较高，达65例，占65%；生育1次的产妇行人工流产比率较高，达45例，占45%；已婚组行人工流产的原因主要以带环怀孕为主，占28.7%；其次为避孕药（具）应用失败，占26.6%；而6例未婚女性行人工流产的主要原因为未采取任何避孕措施，占83.3%，已婚和未婚组各种人工流产原因比较，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论 通过对导致人工流产原因的分析，为我们日后制定有针对性的避免人工流产的对策提供了有利的指导依据，进而更有利于进一步降低人工流产发生率。
[关键词] 人工流产；原因；调查分析
[中图分类号] R169.42 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）31-03-02
The Research and Analysis on Causes of 100 Cases Maternal Abortion
LU Yan WANG Yangqun
Cixi City Kandun Hospital，Cixi 315303，China
[Abstract] Objective To investigate the reasons of maternal abortion，and to take necessary measures to reduce the incidence of artificial abortion，and also to provide further guidance. Methods All 100 maternal abortion as a routine investigation object in our hospital from January to December in 2009 year，and to investigate and analysis abortion occurrence rates according to statistical methods. Results Among all 100 cases abortion patients，30-39 years old had higher rates of induced abortio（51%），more junior middle school education level had 58 cases（58%）， the ratio of abortion once had 65 cases （65%），and maternal once birth induced abortion rate had 45 cases（45%）. Married group were mainly due to abortion with a ring of pregnancy （28.7%）； Followed contraceptives（a）the application failed（26.6%）； and 6 cases unmarried women，the main reason for the induced abortion did not take any contraceptive measures（83.3%）.The abortion causes of married group was statistically difference the unmarried group（P＜0.05 or P＜0.01）. Conclusion The analysis of the causes leading to abortion is benifical for our future development of targeted countermeasures to avoid the abortion provided a favorable basis for guidance，and thus more conducive to further reduce the incidence of abortion.
[Key words] Abortion；Reasons；Analysis
人工流产是目前临床上应用最广泛的终止妊娠的方法之一，虽然安全可靠，但可产生多种不良反应和并发症，极大程度上影响了育龄妇女的身心健康[1]。为了让广大育龄妇女了解人工流产的危害及采取避孕措施的重要性，本研究对来我院2009年1～12月行人工流产手术的100例妇女的临床病历资料进行调查研究和分析，以探究人工流产的发生原因，为提高避孕效果提供进一步的参考依据，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象
2009年1～12月选取我院100名行人工流产的产妇作为调查研究对象，其中已婚94例，占94.0%，年龄18～36岁，平均（28.7±2.4）岁，未婚6例，占6.0%。
1.2 调查方法
根据患者的病历资料同时结合调查表进行调查研究，调查内容主要为：流产发生的原因，包括带环怀孕、脱环怀孕、避孕药（具）失败、无措施避孕、结扎失败及其他等。
1.3 统计学方法
所有分析数据均在SPSS17.0软件上进行统计，计数资料应用χ2检验，检验水准α=0.05，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 100例行人工流产患者的基本资料调查结果
见表1。表1显示，100例人工流产患者中，从年龄分布方面调查显示，以30～39岁行人工流产的比率较高，达51%，其次为20～29岁，占38%；从文化程度方面调查显示，其中初中文化水平较多，达58例，占58%，其次为小学及以下文化水平，达22例，占22%；从流产次数方面调查显示，其中流产1次的比率较高，达65例，占65%。其中流产2次比率也较高，达31例，占31%；从生育次数方面调查显示，生育1次的产妇行人工流产比率较高，达45例，占45%，其次为生育2次的产妇，达30例，占30%；但各组指标比较，差异均无显著性。
2.2 100例人工流产的原因分析调查结果
见表2。表2显示，已婚组行人工流产的原因主要以带环怀孕为主，占28.7%；其次为避孕药（具）应用失败，占26.6%；而6例未婚女性行人工流产的主要原因为未采取任何避孕措施，占83.3%。已婚和未婚组各种人工流产原因比较，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。
3 讨论
3.1 人工流产主要原因分析
本组资料显示，100例人工流产患者中，从年龄分布方面调查显示，以30~39岁行人工流产的比率最高，达51%。从文化程度方面调查显示，其中初中文化水平占的比例最多，达58例，占58%。从流产次数方面调查显示，其中流产1次的比率最高，达65例，占65%。从生育次数方面调查显示，生育1次的产妇行人工流产比率最高，达45例，占45%。流产原因发生的主要原因为：从已婚方面考虑，表2显示，以带环怀孕占28.7%；其次为避孕药（具）应用失败，占26.6%，如安全套使用方法不当，未坚持每次使用，未坚持性生活之前使用，有滑脱、破裂等情况发生时未及时采取紧急避孕措施[2]。另外，脱环怀孕占20.2%，分析其原因可能为节育器使用期限已到，其中尤其以T型环最常见，其次为宫形环、金属单环、母体乐等[3]。已婚组未采取任何避孕措施后行人工流产占22.3%，分析可能是由于安全期计算失误。另外，剖宫产后半年内不及时避孕，也有可能怀孕[4]。另外已婚组出现1例因结扎失败而行人工流产，考虑可能是由于结扎手术时合并有盆腔炎、输卵管炎、手术后时输卵管水肿、增粗、手术输卵管水肿消失致使银夹过松所致[5]。
3.2 避免人工流产的对策
一方面，应该加强对育龄妇女避孕节育指导及健康宣教工作，将避孕措施落实到每位育龄妇女，并配备专业技术人员对其进行定期随访，观察避孕药具使用情况，提供优质的咨询服务和避孕方法技术指导服务[6]。同时，还要不断地引进一些新的、现代的、易操作的避孕方法替代传统的副作用大的避孕方法，以提高避孕成功率，降低人流率，达到保护育龄妇女生殖健康的目的。还应该强化避孕意识，提高育龄妇女免费避孕知识的获取途径与知晓率，更进一步避免意外妊娠发生，降低人工流产率[7]。另一方面，加强计划生育技术指导和服务，提高基层计划生育工作人员的技术水平至关重要。计划生育技术服务人员应努力提高专业技术水平，为每位妇女选择优质合适的节育器，严格手术操作规范，做好放置宫内节育器者的随访工作，从而减少意外妊娠的发生[8]。另外，社会各界要重视对未婚青年进行性教育和性道德教育，尽量避免婚前性行为的发生，从而减少意外妊娠发生率，减轻他们的痛苦，保障他们的身心健康[9]。
综上，通过对导致人工流产原因的分析，为我们日后制定有针对性的避免人工流产的对策提供了有利的指导依据，进而更有利于进一步降低人工流产发生率。
[参考文献]
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[4] 姜玉娟，郎晓多，张健光，等. 303例人工流产原因分析[J].中国计划生育学杂志，2008，1：44-45.
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[9] 刘晓敏. 少女人工流产的原因及对策[J].中国当代医药，2010，17（23）：149-150.
（收稿日期：2011-09-08）
