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【摘要】本文分析了乙肝患者的心理特点,阐述了如何进行心理护理的方法,供大家参考。 【关键词】乙型肝炎;心理护理;毒副作用 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)08-0182-01
1 前言
心理护理对疾病的发生、发展、转归起到不可忽视的作用。随着现代医学模式的发展,护理工作从单纯对病人生活和疾病的护理,扩展为全面照顾和满足护理对象的生理、心理社会方面的需要。在护理工作中,已由一般的功能制护理改为整体护理。整体护理突出以患者为中心的服务概念,在整体护理中心理护理为重点。慢性乙型肝炎病人由于病情反复发作,心理负担较重。他们心理有着多种表现,作为医护人员应将病人的心理护理作为施治的一方面。做好这一点将有利于病人及早康复。
2 乙肝患者的心理特点
2.1 忧虑心理:很多肝炎特别是慢性乙肝患者往往都有比较重的心理负担。一旦生病,他们几乎把注意力全集中在疾病上,尤其担心自己的疾病被周围同事、朋友知道而疏远自己,担心单位知道对自己的工作有影响,年轻人尤其害怕对婚姻、生育有影响等等。
2.2 悲观心理:病人因患上传染病,所以常会感受到别人的歧视,丧失自我价值感,对一切都失去了信心,心理上出现了一种悲观失望的情绪。这些心理和言行都对乙肝康复极为不利,甚至反复发作 。尤其是身心疾病, 良好的情绪对它的转归更是起着举足轻重的作用。
2.3 孤独心理:患者入院后,离开了家庭和工作单位,周围接触的都是陌生人。医务人员很难有时间和患者长时间单独交流。另外,由于乙肝是一种传染病, 患者住院后,受到各种隔离措施的限制,如患者之间禁止互相串门、交换用物,患者使用过的物品必须经过消毒处理后才能再次使用或带出病房。同时,由于患者亲朋好友对疾病的不了解,减少探视甚至不来探视患者,这就使患者自然产生一种孤独感。
2.4 过度关注型:这部分患者过度的关注自己的疾病,尤其是非常注意“新疗法、新药物” ,一旦广告上有新的治疗办法出台,马上不惜重新购买药物,也不去明辨这些治疗的是非曲直,通常最后落得花钱买罪。
3 分析与方法
3.1 心理状况分析:
与年龄、性别、性格、职业、经济条件、文化程度、病程长短均有影响。以年龄段看,青年人多表现为无所谓式,盲目害怕,对疾病缺乏认识;中年人对乙肝则顾虑重重,最担心发展为肝硬化,影响工作、事业、家庭,常表现为焦虑不安。老年人则表现为放弃论,认为老了则放弃治疗;孤独、无援感严重。女性则怕影响生育或传染亲人,常表现沮丧、猜疑、负担沉重……有文化层面的干部、教师、科技技术人员、大学生等常表现忧心忡忡,而农民工人式社会闲杂人员则满不在乎;经济状况优越者则苛求根治,追求好药贵药,而经济条件差的人则往往存侥幸心理,有的放弃治疗。
3.2 心理护理对策―― 阶段心理护理法
3.2.1 新入院护理:初入院者会有隔绝社会家庭之感、失落感、怕被人瞧不起、倒霉之感等等,此阶段护理的重点放在温暖病人,建立信任,鼓励病人树立信心,认真治疗,重塑形象的过程中,使病人安心住院配合治疗。
3.2.2 治疗中护理:病人心理负担害怕治不好,白花钱或药物的毒副作用的惧怕,更有病人有“远处和尚会念经”的心理,对医生水平缺乏信任等等。此时护理重点应用大量病例展示前景光明,同时体贴病人,及时展示治疗消费情况,让病人明白,更应用大量的时间跟病人交流各种治疗用药的疗效、机制、毒副作用及避免方法,协助医生耐心讲解各种治疗方法的构思、程序、机制及阶段性注意事项,让病人主动地参与治疗的全过程,建立信任信心配合治疗完成疗程。
3.2.3 病人出院后,心理障碍有两种:一种是认为治疗差不多了,要“马放南山”而容易造成停药;另一种担心下次复查的再度复发而忧心忡忡等,此时护理的责任是与病人交朋友,建立亲戚关系,约定联系好定期复查。重点设计好病人今后的生活起居及各种注意事项,使病人服药有章、修养有法、行为有度、生活有序、作到欢乐治疗,达到康复的目的。
4体会
由于慢性乙型肝炎是终身性疾病,治疗难度大,病人心理压力大。不良情绪会通过神经、内分泌等各种途径影响机体免疫功能,导致病情加重。针对不同病人的不同心理而采取相应的护理措施,能提高机体免疫功能,促进肝功能恢复。因此,使病人保持良好的心理状态,对促进疾病的恢复,减少复发,提高病人的生活质量均具有重要意义。
作者单位:810001 青海省第一人民医院
262300 山东省五莲县山阳医院�2
