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【摘要】 目的 探讨甲硝唑糊剂在治疗牙髓坏死及根尖炎中的作用,观察临床效果。方法 对186例恒牙预备后将甲硝唑粉剂+氧化锌丁香油糊剂导入根管作根管充填,经2年追踪观察,有效为96.77%。结果 观察表明甲硝唑加氧化锌丁香油糊剂用以根管充填是根管治疗的一种有效手段。
【关键词】 甲硝唑;氧化锌丁香油糊剂;根管治疗
作者单位:110001沈阳市和平区牙病防治所
1 材料与方法
1.1 一般资料 选择186例186个患牙,男97例、女89例,年龄18~65岁,牙髓坏死28例,根尖周炎158例,其中伴窦道59例。患者按医嘱及时复诊。
1.2 材料 甲硝唑粉剂(丹东制药厂)、氧化锌丁香油糊剂(上海第二医科大学医药材料厂)
1.3 方法 所有患牙治疗前摄X线片,了解根管形态和病灶范围。常规开髓预备根管,扩挫后氯亚明和3%双氧水交替冲洗至棉捻无异味,FC棉捻暂封一周观察,有窦道形搔刮术。
根管充填,复诊无自觉症状,暂封物完好,窦道趋于愈合,棉捻干燥无分泌物,达到上述标准,常规隔湿,将甲硝唑粉剂加入氧化锌丁香油糊剂中搅拌调匀,加牙胶尖行常规根管充填。摄X线片,充填良好,磷酸锌水门丁垫底,用银汞合金式光固化复合树脂充填,并建议冠修复。
1.4 评定标准 良好:术后无任何不适症状(包括微胀痛、轻微咬颌痛及叩痛)或不适症状持续小于3 d。瘘道闭锁,X线片示根尖病变消失。显效:无主客观症状或不适症状小于7d咀嚼功能较好,X线片:根尖阴影略有缩小。失败:术后不适症状持续超过7 d,并发急性根尖周炎,瘘道未闭锁,X线片示:根尖区阴影未缩小或扩大,患者拔除或重新治疗。
2 结果
甲硝唑粉剂+氧化锌丁香油糊剂根管例数与疗效。
表1
甲硝唑粉剂+氧化锌丁香油糊剂根管例数与疗效
疗效等级 例数 有效率
良好 156 83.87
显效 24 12.9
无效 6 3.22
疗效良好,显效,合计为180例,有效率达96.77%。
3 讨论
3.1 根管治疗术是临床上的常用方法之一,其理论依据是根管充填剂应具备持续的消毒作用。许多研究表明根管内的感染是以厌氧菌为主的混合感染或单纯的厌氧菌的感染,故而在氧化锌丁香油糊剂中加入抗厌氧菌的药物是合理的。
3.2 甲硝唑是目前公认的抗厌氧菌有特效且能持久稳定,而厌氧菌对其不产生耐药性,与其他药物无配伍无禁忌,因此,本糊剂作根管治疗具有疗效持久、有较强的抗腐抑菌作用。对组织无刺激性,有利于根尖周病变愈合且随诊病例均为见根尖吸收现象且药价低廉,操作简单,值得临床推广。
参 考 文 献
[1] 姜伟.Cortisomol糊剂根充196例恒牙根管的临床观察.口腔医学,2006,8.
[2] 汪平Vitapex糊剂治疗恒牙根尖周病的临床效果观察 口腔医学,2006,7.
