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【摘要】 目的 对165例重型手足口病患儿给予早期机械通气为主的综合治疗和护理。方法 所有患儿均入住PICU，早期行气管插管机械通气。结果 165例危重型手足口病患儿， 161例患儿痊愈或好转出院；2例放弃治疗，2例病情恶化抢救无效死亡。最短上机时间3 d，最长上机时间55 d，合并呼吸机相关性肺炎5例。结论 及早提供呼吸支持机械通气，加强气道管理，保持呼吸道通畅；妥善固定，防止气管导管脱管和移位；采用密闭式吸痰管，给予有效吸痰，防止低氧血症；加强撤机前后的护理。大大提高了重型及危重型手足口病的救治成功率。�
【关键词】
重型手足口病;机械通气;气道管理
手足口病(hand.foot.mouth disease，HFMD)是由多种人肠道病毒(以EV71型、CVA16型多见)引起的一种儿童常见传染病，多发于学龄前儿童，尤以3岁以下儿童发病率最高。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎和神经源性肺水肿［1］。我院为河南省收治重症手足口病患儿的定点医院，2010年2月至2010年10月PICU共收治重症手足口病患儿316例，其中机械通气患儿165例。经过严格的隔离，精心的临床治疗、周密的观察及严格的呼吸道管理，取得较满意效果，本文收集165例重症手足口病机械通气患儿完整的临床资料，对其病情观察及呼吸道管理方面的经验，总结如下。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料 本组165例患儿均符合卫生部制定的《手足口病预防控制指南(2010版)》危重型诊断标准，均为
