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［摘要］ 目的 观察短期胰岛素强化治疗和使用口服降糖药对老年初诊2型糖尿病β细胞功能和血糖控制的影响。方法 对70例初诊2型糖尿病患者分为胰岛素强化治疗组(A组)和口服降糖药治疗组(B组)，分析比较同组治疗前后及两组间治疗后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA�1C)、胰岛素及C肽分泌、β细胞胰岛素抵抗指数(IR)和β细胞胰岛素分泌指数(IS)的水平。结果 治疗过程中A组1例、B组5例中途退出，未进入统计。A组：治疗后HbA�1C和IR均明显降低(均P
1 对象与方法�
1.1 研究对象�
我院2003至2006年间新诊断为T2DM 70例，未接受胰岛素及口服降糖药治疗，年龄大于60岁并符合下例标准：(1)符合1999年WHO糖尿病诊断和分型标准；(2)空腹血糖(FPG)≥11.0 mmol•L-1，糖化血红蛋白(HbA�1C)≥9.0%，病程≤12个月。排除严重感染、严重肝肾疾患、心功能不全、1型糖尿病、酮症酸中毒及甲状腺功能异常者。其中男31例，女39例。按单纯随机抽样法将其分为胰岛素治疗组(A组，35例)和口服降糖药治疗组(B组，35例)，两组患者的年龄、性别、病情、病程等差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者对治疗计划均知情自愿。�
1.2 治疗方法�
治疗前测定全日餐前及餐后2 h血糖、C肽、基础胰岛素、体重指数(BMI)、HbA�1C、β细胞胰岛素分泌指数(IS)和β细胞胰岛素抵抗指数(IR)。入选病例经饮食控制和运动治疗后，给予A组患者三餐前皮下注射诺和锐，睡前(21∶30)皮下注射诺和灵N(诺和锐、诺和灵均为诺和诺德制药有限公司生产)；B组以二甲双胍为基本药物,疗效不满意者加用促胰岛素分泌剂、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。两组每天检测三餐前、三餐后2 h及睡前血糖(采用乐康全血糖仪监测)，根据血糖值随时调整胰岛素用量及口服降糖药的剂量和种类，以空腹血糖0.05)。空腹胰岛素A组较B组明显增加(P
