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【摘要】目的：探讨前置胎盘剖宫产术中子宫切口方式选择与出血量关系。方法：回顾性分析前置胎盘剖宫产术69例，比较不同子宫切口方式的术中出血量。结果：直接切开胎盘组出血量最多，切开胎盘组与推开胎盘组和避开胎盘组比较，出血量均有显著性差异。结论：前置胎盘剖宫产术前应做B超检查明确胎盘位置，采用避开胎盘的子宫切口以减少术中出血量，减少母婴并发症。
【关键词】前置胎盘；剖宫产；出血
文章编号：1009-5519（2008）17-2595-02 中图分类号：R71 文献标识码：A
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘(placentaprevia，PP)。PP可致妊娠晚期大量出血而危及母儿安全，是妊娠期的严重并发症之一［1］。研究回顾性分析我院2002年1月~2006年12月PP剖宫产孕妇的病例，旨在发现PP剖宫产术中子宫切口方式与术中出血量及母婴并发症的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2002年1月~2006年12月我院产科共收住孕产妇6 817例，包括前置胎盘82例，其中剖宫产69例，手术率为84.5%。本组69例前置胎盘的诊断和分类依靠病史、体征和术前B超检查，并均通过手术后证实。经腹部或阴道B超可清楚显示子宫壁、宫颈、胎先露部及胎盘的关系。69例前置胎盘中，中央性31例，占44.93%；部分性12例，占17.39%；边缘性26例，占37.68%。
1.2 手术切口方式：69例PP剖产术均采用子宫下段横切口，按其手术方式分为直接切开胎盘组5例，推开胎盘组12例，切口避开胎盘组52例。
1.3 统计学方法：采用SPSS13.0统计学软件进行方差分析。以P
