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关键词：消渴痛，家庭护理；指导 中图分类号：R255.4 文献标识码：B 文章编号：1007-2349(2007)12-0053-01
笔者多年来对消渴病进行家庭护理指导。收到了很好的效果，现介绍如下。
1 膳食护理指导
严格按消渴病膳食进餐，由于家庭是做好膳食护理的关键，因此对家属要讲清楚控制膳食的重要性，使其认识消渴病的发病原因和膳食是密切相关的，不可掉以轻心，出院后仍要按医师的要求合理搭配膳食，并要求家属做好消渴病患者膳食的配膳员，监督员。做到六不，即不宜甜，不吃纯糖类食品，少食含热量丰富的食物；不宜腻，不吃过度油腻的食物，少食动物油类食物；不宜咸，饮食宜清淡，少食腌制品；不宜辣，不吃辛辣的刺激的食物；不宜吸烟；不宜饮酒。
2 皮肤护理指导
消渴病患者皮肤组织内含糖量增高，有利于细菌繁殖，且血糖增高，血液中嗜中性粒细胞活动缓慢，吞噬力差，杀菌力降低，加上机体形成抗体能力降低，故容易发生皮肤瘙痒和感染，感染后不易康复，特别是有严重血管和神经并发症的患者容易发生足坏疽，因此一定要勤洗澡、换衣服，指导患者穿鞋的大小以超过大拇趾半寸为宜.要宽松，鞋底要有弹性，同时应该防止烫伤、外伤、电力伤等，特别是老年消渴病患者容易导致脑动脉硬化和末梢神经炎，表现为肢体活动不灵活，肢端、手脚麻木，要在家庭护理中配合患者多做肢体按摩，白天用热水泡手脚，促进肢体及末梢循环以减轻肢体不灵活和麻木疼痛等不适.保持皮肤清洁。防止感染，一但发生皮肤感染要及时治疗。
3 腹泻便秘的护理指导
消渴病患者由于存在植物神经功能紊乱容易导致便秘腹泻，为此家庭成员应该经常观察患者的大便情况，使患者养成定时排便的习惯，以防止便秘或腹泻，要养成每次大便后用温水清洗肛门周围的良好习惯以防感染，调节饮食，减少或增加粗纤维摄入量，必要时加以药物治疗，定时复查血糖、尿糖。
4 情志护理指导
情志护理是家庭护理的重要内容，情志变化，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，也称为“七情”。在一般的情况下，七情是人对客观外界事物的反映，属正常的精神活动范围。但是，如果由于长期的精神刺激或突然受到剧烈的精神创伤，超过了人体生理活动所能调节的范围，就会引起体内阴阳、气血的失调，脏腑、经络功能活动的紊乱，从而导致疾病的发生。临床上常见的消渴病患者心理问题的典型特征有：高抑郁、回避痛苦、注意力分散、自卑、心烦不安、急躁易怒、紧张恐惧、悲伤易泣等。主要表现为忧思过度，思虑重重，整日担心治不好怎么办，出现并发症怎么办，陷入苦脑烦闷和忧虑之中，对疾病的治疗很不利；因此，要使家属学习和了解情志致病的知识，患者要了解消渴病是一种常见的终身疾病，要有长期战胜疾病的思想，家属要对病人的思想情绪及时进行开导，帮助患者克服心理不良因素，使患者保持良好的精神状态，树立战胜疾病的决心，克服悲观情绪，一定要耐心劝导，只有排除心理障碍才能取得较好的效果。
5 运动护理指导
根据消渴病患者的年龄、性格、爱好、病情特点选择安全、简便的肢体功能训练及恰当的活动方式，指导患者每天进行运动和锻炼，发展和培养个人兴趣爱好如广播操、太极拳、打门球、蹬山、散步、下棋、书法、绘画、养花等，分散对疾病的注意，形成规律有序的生活节奏和方式。长期体育锻炼可增强体质，改善肌糖原的氧化代谢，使最大摄氧量增加，肌肉活动能力增强，锻炼可使肥胖患者的体重减轻，胰岛素的受体数可上升。相反，长期缺乏运动可引起胰岛素抵抗及葡萄糖耐糖量减底。锻炼可使肌肉更多地利用脂肪酸，降低血清甘油三酯、极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白。
6 注意事项
家庭护理是护理事业的新发展。护士要每周对消渴病患者进行定时家庭访视、指定护理措施，并且要认真填写责任制护理记录。总结护理经验，督促患者按时服用降糖药，定期复查血糖、尿糖，调整药量及饮食，及时发现并发症，及时治疗。
7 体会
通过对消渴病患者多年的家庭护理指导，使笔者体会到，如何做好家庭护理提高患者的生活质量是我们护理工作者必须不断探讨的新课题，通过家庭护理，可以使患者保持良好情绪，精神放松，树立正确的疾病观，讲究饮食卫生，少吃多餐，科学安排主食与副食，掌握进补要领，按时作息，早睡早起，控制体重，预防和减少并发症的发生，使消渴病患者拥有和正常人一样的生活能力和寿命。
