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【摘要】 目的 评价膦甲酸钠联合泼尼松治疗中老年带状疱疹的疗效及安全性。方法 将120例中老年带状疱疹患者随机分为两组,对照组应用膦甲酸钠、维生素及外用药,试验组在对照组治疗的基础上加用泼尼松治疗。结果 对照组和试验组在止疱、止痛、结痂及痊愈的时间比较,两组差异有统计学意义(P0.05),所有患者均为单侧发病,且在1个月内未系统使用过糖皮质激素。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组给予膦甲酸钠(广东宏远集团药业有限公司)1.92 g/d静脉滴注,疗程按上述年龄段分别为5、7、10、12 d为1个疗程,口服吲哚美辛(消炎痛)25 mg、维生素B120 mg、维生素E100 mg,3次/d,局部外用炉甘石洗剂100 ml+聚肌胞注射液6 ml混合外用(水疱未破裂时)及复方红汞溶液(水疱破裂后)。试验组在应用上述药物的同时加服泼尼松,第1个3 d口服30 mg/d,第2个3 d口服20 mg/d,第3个3 d口服10 mg/d,第4个3 d口服5 mg/d,1个疗程共�12 d。
1.2.2 观察方法 在开始治疗后的第2、3、5、7、10、12天观察记录以下指标:主要观察止痛时间(疼痛明显减轻或消失的时间)、止疱时间(原有水疱无增大、无新水疱出现的时间)、结痂时间(水疱开始干涸、结痂的时间)皮损痊愈时间。如皮损痊愈后仍有明显疼痛者判为后遗神经痛。同时记录不良反应,未愈者继续随访。疗程结束后判断临床疗效。
1.2.3 疗效判定标准 疗效指数=(治疗前总评分-治疗后总评分)×100%,痊愈:皮损基本消退,疼痛基本消失,疗效指数≥90%;显效:皮损大部分消退,局部疼痛明显减轻,疗效指数为60%～89%;好转:皮损部分消退,疼痛减轻,疗效指数为30%～59%;无效:皮损小部分消退,疼痛无减轻,疗效指数70岁,1个月随访时皮损局部有麻木感,无一例发生后遗神经痛。
表1
试验组及对照组治疗中老年带状疱疹患者的止痛、止疱、结痂时间比较(x±s,d )
组别例数 止痛时间止疱时间结痂时间痊愈
试验组 604.75±1.432.90±0.905.90±0.626.80±0.39
对照组 606.77±2.374.21±1.357.99±1.20 8.91±1.73
t值3.853.546.75 5.86
P值
