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【摘要】 目的 探讨雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、果胶铋治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效。方法 100例经胃镜、��14C-尿素呼气试验确诊为消化性溃疡合并Hp感染的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组50例,给予雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、果胶铋。对照组50例,给予法莫替丁、阿莫西林、克拉霉素、果胶铋。7 d为一疗程,4周后进行胃镜及��14C-尿素呼气试验复查。结果 两组HP根除率分别为94.0%、64.0%,溃疡的愈合率分别为96.0%、72.0%。结论 雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、果胶铋四联疗法效果好,抗耐药,杀菌性强,毒副作用少,临床值得推广。
【关键词】雷贝拉唑;四联疗法;消化性溃疡;Hp感染
作者单位:525000广东省茂名市人民医院
消化性溃疡主要是指胃和十二指肠球部的慢性溃疡,为最常见的慢性胃肠道疾患,人群中约10%的人一生中曾患消化病[1]。消化性溃疡治愈后一年复发率高达80%,大量资料证明,根除幽门螺杆菌(Hp)可使十二指肠溃疡复发率显著下降。目前对Hp感染的消化性溃疡应用抑酸剂和抗生素四联用药治疗方案已为大家所公认。笔者2005年1月至2008年12月应用新一代PPI四联法治疗消化性溃疡50例,临床观察对胃肠道症状的改善,溃疡的愈合率及根除率,都取得满意疗效,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本组100例均为2005年1月至2008年12月本院门诊及住院患者,以上腹痛、腹胀、烧灼感、嗳气、反酸等症状就诊,经胃镜检查确诊及��14C-尿素呼气试验阳性的胃、十二指肠溃疡的患者。随机将其分为2组,治疗组50例,男30例,女20例,平均年龄42.3岁,病程半年至26年,平均4.3年,溃疡最大直径为2.3 cm,最小直径为0.3 cm。对照组50例,男32例,女18例,平均40.2岁,病程半年至25年,平均4.2年,溃疡最大直径为2.2 cm,最小直径为0.2 cm。治疗组和对照组在年龄、性别、病程、溃疡大小、胃镜检查方面,在统计学上均差异有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 治疗组:雷贝拉唑10 mg 1次/d早晨空腹服药,阿莫西林1000 mg 2次/d、克拉霉素500 mg 1次/d、果胶铋150 mg 2次/d。对照组:法莫替丁20 mg2次/d、阿莫西林1000 mg2次/d、克拉霉素500 mg1次/d、 果胶铋150 mg 2次/d。两组疗程均为7 d, 4周后停药复查胃镜及��14C-尿素呼气试验。
1.3 疗效评定标准 治愈:溃疡愈合处于瘢痕期,胃肠道症状消失(上腹痛、腹胀、烧灼感、嗳气、反酸等);有效:胃肠道症状基本缓解,溃疡愈合面积缩小>50%(H期);无效:胃肠道症状无改善或加重,溃疡愈合面积缩小
