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【摘要】目的:比较不同宫颈评分的胎膜早破患者其破水至临产、分娩等各时间段的差异,及其与分娩方式的关系,为合理的临床处理提供依据。方法:选取我院2007年足月及近足月胎膜早破并自然临产患者资料共219例,按宫颈评分将产妇分成两组,即宫颈成熟组(0-5分)及宫颈不成熟组(6分及以上),分析宫颈评分与破水至临产时间、产程及分娩方式的关系。结果:宫颈评分与破水临产时间呈负相关,r=-0.167,P=0.013;宫颈成熟组破水-临产时间更短(8.93±7.29小时),宫颈不成熟组破水-临产时间较长(13.32±7.83小时)。宫颈成熟组阴道分娩率更高。结论:宫颈成熟的胎膜早破患者需较短的时间即可临产,促进宫颈成熟,可缩短破水―临产时间,降低剖宫产率。
【关键词】胎膜早破;宫颈评分;产程
【中图分类号】R714.43+3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-100-1
胎膜早破为常见的产科并发症。发生后对其围分娩期的处理各有差异,尤其是是否引产及何时引产存在争论。而宫颈成熟度对分娩具有重要意义,能为治疗方式和时机的把握提供依据。现就我院部分胎膜早破资料进行总结。
1资料来源
选取我院2007年足月及近足月胎膜早破患者资料219例,均为发生胎膜早破后即住院患者,且未予任何干预措施即临产者。
胎膜早破诊断标准:阴道有羊水流出时无规律宫缩,可见阴道有羊水流出;阴道PH值>6.5;阴道分泌物涂片有羊齿状结晶。
对所有患者入院后进行Bishop宫颈评分。按宫颈评分将产妇分成两组:0-5分组(宫颈不成熟组)及≥6分组(宫颈成熟组)。比较两组间破水至临产时间、产程及分娩方式有无不同。采用SPSS10.0软件,通过方差分析及卡方检验进行统计。
2结果
统计病例219人,年龄23-38岁,平均年龄28.7岁,均为初产妇。孕周35-41周。其中阴道产157例,剖宫产62例。
宫颈评分与破水至临产时间呈负相关,r=-0.167,P=0.013。宫颈成熟度不同,其破水至临产时间有显著性差异,而产程之间差异不明显。见表1。
表1
破水临产时间(小时)
x±s 产程(小时)x±s
宫颈不成熟组(n) 13.32±7.83(153) 9.99±3.92(80)
宫颈成熟组(n) 8.93±7.29(66) 8.88±4.10(127)
F值 15.05 3.04
P 0.000** 0.083
**P
