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[摘要] 目的 探讨成人腹股沟斜疝传统术式和充填式无张力疝修补术的疗效比较。方法 将我科2003年1月～2006年6月间收治的106例腹股沟斜疝手术治疗的患者随机分为两组,采取传统术式53例,无张力疝修补术53例,比较两组手术时间、术中出血、住院时间、术后并发症及复发率。结果 两组手术时间、术中出血比较无差异(P>0.05),无张力疝修补术组的术后并发症、术后复发率和住院时间明显低于传统手术方式组(P0.05), Tension-free hernia repair group of postoperative complications, recurrence rate and hospital stay were significantly lower than the traditional surgical method group(P0.05),具有可比性。
1.2临床表现
大部分表现为腹股沟区可复性包块,106例腹股沟斜疝患者中,有86例包块进入阴囊,手推可还纳,无嵌顿疝。
1.3应用材料
53例均采用由美国外科公司泰科慢医疗集团提供的产品(Surgipro Hernia-Mate Plug),即由聚丙烯单丝编织的不可吸收材料,套装包括一张长方形网片约6cm×4cm大小和一个锥形带花瓣网塞,单片装就只有一片长方形网片约6cm×4cm大小。
1.4手术方式
传统组53例采用Shouldice修补法[2]。无张力疝修补组的手术方法为腹股沟斜切口,行疝囊结扎后(注意不要高位结扎),以Bardplug置于内环内,其周边与腹横筋膜固定,再将补片置于精索后(在对应内环处预留有一钥匙孔以利精索通过),内侧固定于联合腱,外侧固定于腹股沟韧带,上缘固定于腹横筋膜,最后将补片的圆角缝合固定于耻骨的腱膜组织上;再缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织和皮肤。
1.5观察项目
①手术时间;②术中出血量;③住院时间;④术后并发症及复发率。
1.6统计学处理
资料统计采用SPSS13.0统计软件进行检验。计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,两组比较以P0.05;术中出血量传统组12～28mL,平均(18.3±1.2)mL,无张力组13～25mL,平均(16.5±0.8)mL,两组比较P>0.05;住院时间传统组6～12d,平均(7.8±1.2)d,无张力组3～8d,平均(5.2±1.1)d,两组比较P
