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为了解不同人群的麻疹、白喉免疫状况,评价免疫接种实施效果,同时为制定与调整免疫接种策略提供依据,根据浙江省疾病预防控制中心2008年监测点工作要求,我们于2008年3―8月在杭州市下城区开展了麻疹、白喉人群免疫水平监测工作。
1 对象与方法
1.1 对象�
根据《浙江省麻疹、白喉人群免疫水平监测方案》的要求,并结合年龄特点,选择武林、长庆、石桥3个街道的幼儿保健、入托入学体检、从业人员体检的健康人群为监测对象。
本次监测共调查303人,分7个年龄组,其中160.36 mIU/mL为阳性。�
按照《白喉抗体水平诊断标准及处理原则》(GB 15997―1995),用间接血凝法检测。判断标准:白喉抗体≥0.01 IU/mL为阳性。
2 结果
2.1 疫苗接种率�
本次检测的303人中,有麻疹免疫史的207人,接种率为68.32%;有白喉免疫史的220人,接种率为72.61%。在7个年龄组中,3~4及7~14岁组麻疹、白喉疫苗接种率均为100.00%;5~6及≥15岁组均有免疫史不详者(表1)。
2.2 抗体阳性率
2.2.1 麻疹抗体阳性率年龄分布 303份血清标本中,麻疹抗体阳性267份,阳性率为88.12%,其中5～6及7～
14岁组阳性率均为100.00%,15岁抗体水平均有大幅下降,说明随着年龄的增长,其抗体阳性率呈逐渐下降的趋势,可能和免疫年限和早期计划免疫工作相对薄弱有关。由于40多年来我区都无白喉发病,因此白喉抗体的产生依赖于疫苗的接种,缺乏隐性感染的机会[2],因此随着年龄的增长抗体水平逐年下降与目前的监测结果是相符的。�
从这次调查看,小年龄儿童
还是存在麻疹、百白破疫苗的免疫空白,经过调查主要是流动儿童,因接种地点不固定,家长的重视程度也不够,就造成无免疫史或免疫史不详。说明免疫预防工作除了要求高接种率、高接种质量、加强冷链管理、专业人员的素质培训外,重点仍然是流动儿童的接种问题。另外,关注成人的麻疹发病问题,及时切断传播途径,给易感者应急接种是目前已经在做的,但如何进一步预防和加速控制麻疹仍然是需要免疫专家们探讨的问题。
4 参考文献
[1]陈玲,朱利利,何蓉蓉,等.宁波市人群白喉免疫成功率和免疫水平监测[J].浙江预防医学,2006,18(4):16-18.
[2]徐宝祥,王复�,朱水荣,等. 浙江省2005―2007年健康人群白喉抗体水平监测分析[J].中国疫苗和免疫,2008,14(1):48-49.
(收稿日期:2009-05-18)
