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摘要：［目的］分析启东市居民1975―2004年预期寿命的变化趋势，了解启东居民的健康水平。［方法］寿命表的编制采用蒋庆琅（C.L.Chiang）法，使用SPSS 11.0软件编程并进行统计分析。［结果］1975―2004年启东市居民的平均寿命由71.5岁增加到78.8岁，提高了7.3岁。从1995年以后随着婴儿死亡率的下降，预期寿命提高明显；各时期女性的预期寿命均明显高于男性(7岁左右)。［结论］启东市居民预期寿命的提高体现了启东居民健康水平的提高和经济发展和卫生事业的进步。
关键词： 寿命表；预期寿命；死因；死亡率中图分类号： R195.3 文献标识码：Ａ
寿命表作为研究人口期望寿命的一种分析工具,成为一个地区或国家人口健康状况的重要的量度指标，它是根据特定人群的年龄组死亡率编制出的一种统计表，用以说明在特定人群年龄组死亡率的条件下的生命过程。寿命表最初应用于保险精算学，随着近代理论统计的发展，人们开始从纯统计学观点来研究寿命问题，从而使寿命表成为人口统计、流行病学、生物学以及其他领域的重要分析工具［1~3］。我们采用寿命表对启东居民30年平均寿命的变化趋势进行了分析。
1材料与方法
1.1资料来源
1.1.1死亡资料来源于启东肝癌防治研究所历年的“居民病伤死亡原因年报表”，包括以5岁分组的各性别、年龄别死亡率。启东市从1974年开始执行全死因登记制度，全面掌握了启东居民出生、死亡的动态变化。
1.1.2人口资料 所有分年度、分性别的人口资料来源于公安部门的户籍登记。人口年龄组资料， 1975―1981年采用1976年启东1/10人口抽样调查构成推算; 1982―1989年采用全国第三次人口普查启东人口构成推算; 1990―2000年采用全国第四次人口普查启东人口构成推算；2001―2004年采用全国第五次人口普查启东人口构成，采用内插法推算获得。
1.2方法
简略寿命表的编制采用蒋庆琅(C.L.Chiang)法［2］。
预期寿命计算：ex=Tx/lx
全部资料通过Excel 2000软件录入并对数据库进行逻辑检查和数据清洗，同时用计算机和人工双重核对,使用SPSS 11.0软件编程并进行统计分析。
2结果
2.1平均预期寿命（ex）
男性预期寿命在1975―1979、1980―1984、1985―1989、1990―1994、1995―1999、2000―2004年分别为�67.79、69.81、70.67、71.86、74.62、75.95岁,女性分别为�75.19、77.10、78.44、78.73、81.04、81.67岁（表1）。1995年以后，启东市居民预期寿命提高明显，由1975―1979年的71.48岁增加到2000―2004年的78.77岁，30年间增加了7.29岁。女性的预期寿命明显高于男性,各时期均高出7岁左右（图1）。1975―1994年间e�0均小于e1， 1995―2004年随着婴儿死亡率的降低，e0均大于e1。
2.2死亡概率（nqx）
寿命表死亡概率�nq�x，取决于各年龄组死亡率，不同年龄组居民的死亡概率30年来呈下降趋势。从1995年开始，随着婴儿死亡率的下降，0岁组的死亡概率也下降明显，同时1～4岁、5～10岁组的死亡概率也显示出下降趋势（表2）。
1975―1979年与2000―2004年的死亡概率曲线呈不规则“V”形，最低死亡概率1975―1979年是在10～14岁组，2000―2004年在5～9岁组。在30岁以后，死亡概率升高趋向于稳定，开始成倍上升（图2）。
3讨论
一般所说的预期寿命都是指0岁时的预期寿命,它是评价居民健康状况的主要指标，是寿命表各项指标应用最广泛、最重要的指标之一。预期寿命的高低直接取决于x岁以后各年龄组存活的总人年数T�x的高低，而T�x的高低又取决于各年龄组死亡率的高低，所以预期寿命是一个综合反映人口死亡水平的指标。人们常用e�x值对不同国家、地区、时期的人口死亡水平进行比较分析。
寿命表各项指标分析结果显示，1975―2004年启东居民人口的平均寿命（e0）由71.48岁增加到78.77岁，提高了7.29岁。其中各年女性的预期寿命明显高于男性，各时期均高出7岁左右，这种差异和发达国家的差异较为一致。一些经济发达国家男女e�0值可差6～7岁，而一些经济落后的地区男女e0值差异相对缩小［1］。
启东居民平均寿命的提高,显示了启东当地的物质生活水平、健康水平的提高,社会经济和卫生工作在70年代后期特别是在80年代开始得到了迅猛的发展。同时,婴儿死亡率也开始迅速下降，1975―1994年，婴儿死亡率平均为22.15‰，而在1995―2004年间，婴儿死亡率为6.11‰，达到世界经济发达国家的婴儿死亡率水平。据国家统计局2002年平均期望寿命的国际比较，世界平均期望寿命为66.7岁，高收入国家为78.2岁，而中国的期望寿命为70.7岁，可见启东居民的预期寿命超过了全国的平均水平，已达到高收入国家水平。启东居民的尚存半数年龄自1995年开始均超过了80岁，从另一个方面表明启东居民的健康水平有所提高。与建国初期相比，近年来启东市人口平均寿命处于较高水平并保持相对稳定,很好地反映了启东市婴幼儿死亡率的降低，以及医学科学技术水平的进步、老年保健事业的发展、计划生育工作的成就等等,是社会进步与文明的表现。有理由相信，根据我国国情，在不久的将来，在重视保护环境、讲究卫生、加强劳动保护、加强妇幼卫生管理、人人注重自我保健，尤其是注重老年保健的前提下，将会使年龄别死亡率、各种意外死亡率降到更低水平，启东市居民的平均寿命还将有所提高。
在分析启东市居民人口资料的同时，也注意到了该地区人口老龄化问题。按国际通行的标准，60岁以上的老年人口或65岁以上的老年人口在总人口中的比例超过10%和7%，即可看作是达到了人口老龄化标准［1］。我国2003年60岁以上的老年人口占总人口的比例已经超过了10%［4］，而本文中启东市60岁以上的老年人口在总人口中的比例（2000―2004年）已经超过了17.8%。
人口老龄化不仅是一个社会医学面临的问题，它会导致疾病谱发生改变，也是一个波及许多领域的重要问题。大部分发达国家早在50年前就已进入了老年型国家的行列，我国也将迎来人口老龄化的高峰，因此我们应当正视人口老龄化问题，以积极的态度对待人口老龄化，以科学的对策迎接人口老龄化的挑战。本文对启东居民30年预期寿命的分析结果，将为启东卫生决策的制定以及卫生健康指标的评价提供直观的依据。
4参考文献
［1］高尔生,吴擢春. 医学人口学［M］.第2版.上海:复旦大学出版社, 2004:177-198.
［2］蒋庆琅,著,方积乾译. 寿命表及其应用［M］.上海：上海翻译出版公司, 1984:72-96.
［3］陆守曾. 医学统计学［M］.北京:中国统计出版社, 2002:296-297.
［4］王琳.中国老年人口高龄化趋势及原因的国际比较分析［J］.人口与经济,2004,(1):6-11.
