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摘要：［目的］了解上海市学校饮水卫生管理现状。［方法］采用调查表对上海市所有在册学校饮水类别和卫生管理措施落实情况进行普查。［结果］饮水类别以开水和桶装纯净水为主。中小学饮水卫生管理制度总体健全而民工子弟学校较差。开水和沙滤水卫生管理措施落实得较好而桶装纯净水和水处理设备供水相对较差。主要问题是对外来饮水产品索证意识不强，饮水设施设备清洗消毒工作未落实。［结论］应以民工子弟学校为重点，加强学校饮水卫生宣传和监督指导，尤应加强外来饮水产品索证和饮水设施设备清洗消毒，防止饮水中毒事件发生。
关键词： 学校； 饮用水； 卫生监督 中图分类号： G 478.5文献标识码：B
在校学生饮水人数多而集中，若卫生管理不到位，易引起饮水中毒事件发生，不仅影响学生身心健康，也不利于学校教学工作正常开展。为了解上海市学校饮水卫生管理状况，确保学生饮水卫生安全，我们于2007年3―5月对上海市各类学校的饮水卫生管理工作现状进行了调查，并对存在问题及日后监管工作进行了分析探讨。
1对象与方法
1.1对象
以上海市2007年3月所有在册学校为对象，共调查各类学校2 057所，其中中小学1 519所，中专技职校143所，普通高校110所，民工子弟学校285所。
1.2方法
按照国家教委发布的《学校卫生工作条例》（1990年）和国家建设部、卫生部共同发布的《生活饮用水卫生监督管理办法》（1997年）等要求，制作统一的学校饮水卫生管理调查表，由经过培训的专业人员采用现场调查方式，对各类学校饮水类别、卫生管理制度和措施落实情况进行普查。
2结果
2.1饮水类别
饮水类别主要为桶装纯净水和开水，饮用率分别为51.0％、46.9%;水处理设备供水是近年来出现的新型饮水类别，即以市政自来水为原水，经水质处理器进一步处理，去除水中有害物质后直接饮用或经加热后饮用，饮用率为5.0％;沙滤水饮用率为0.5％。有部分学校同时饮用2种以上饮水(见表1)。
2.2学校饮水卫生管理制度
91.2％的学校制订了饮水突发卫生事件应急处置预案，�98.8％的学校配备有专兼职饮水卫生管理员，均以中小学最高，民工子弟学校最低。仅0.5％的学校使用公用饮水杯具，但对公用饮水杯具的清洗消毒率只有�45.5％（见表2）。
2.3开水卫生管理情况
开水贮水容器多为保暖桶。97.8％的学校对贮水容器加盖上锁，93.0％的学校对贮水容器定期清洗消毒，均是中小学最高，中专技职校最低。管供水从业人员健康证持有率为99.2％（见表3）。
2.4桶装纯净水卫生管理情况
96.3％的学校索取生产单位食品卫生许可证，�92.7％的学校对饮水机定期清洗消毒;饮水机由专业机构清洗消毒的占92.1％，饮水机索证率为86.2％。中小学各项措施落实率均最高，民工子弟学校各项措施落实率普遍较低，普通高校对饮水机定期清洗消毒措施落实率最低，为78.7％（见表4）。
2.5水处理设备供水卫生管理情况
分别有79.4％、62.7％、66.7％的学校使用的水处理设备、材料、输配水管材及管件能提供卫生许可批件，�76.5％的学校定期更换水处理材料，74.5％的学校定期清洗饮水设施及管道。中小学和民工子弟学校卫生管理状况相对差于普通高校和中专技职校(见表5)。2.6沙滤水卫生管理情况
10所学校饮用沙滤水，其中普通高校、中专技职校和民工子弟学校各1所，中小学7所。除1所中专技职校饮用的沙滤水水处理材料、输配水管材及管件无产品卫生许可批件外，其余学校均能提供相关涉水产品卫生许可批件，并均做到定期更换水处理材料和清洗消毒管道，均能提供水质检验合格报告。
3讨论
上世纪90年代末以来，上海市学校饮水类别逐渐多样化。传统的开水由于方便、卫生，依然是学校主要的饮水类别,沙滤水由于费用高、管理繁琐，目前饮用学校已明显减少。同时随着人们生活水平提高和企业大力宣传推荐，近年来外来饮水产品在各类学校中逐渐增多，如桶装纯净水目前已成为各类学校主要饮水类别之一，在部分经济条件比较好的学校还出现了新型的水处理设备供水。饮水类别的多样化使得同一学校同时饮用多种饮水的现象增多。这些都对学校饮水卫生管理工作提出更高要求。
调查显示，中小学饮水卫生管理制度总体健全，普通高校和中专技职校其次，民工子弟学校最差。各类饮水中，开水和沙滤水总体卫生管理措施落实得较好，桶装纯净水其次，水处理设备供水最差。主要存在问题：① 对外来饮水产品索证意识不强。饮用桶装纯净水的学校对饮水机索证率较低，尤其是民工子弟学校仅为68.6％。3.7％的学校未索取桶装纯净水生产单位卫生许可证，导致一批假冒劣质桶装水流入学校。而对新型的水处理设备供水，学校普遍缺乏对相关涉水产品的索证意识，卫生许可批件持有率很低。② 未落实相关饮水设施设备的安全防范和清洗消毒措施。供应开水的学校中有部分学校特别是普通高校、中专技职校和民工子弟学校缺乏安全防范意识，未对贮水容器（保暖桶）加盖上锁，同时由于保暖桶体积大不便于煮沸和蒸气消毒，使用药物消毒又容易药物残留，导致保暖桶清洗消毒措施落实率较低，有不少学校仅用开水烫一下即用。供应桶装纯净水的学校对饮水机定期清洗消毒执行率不高，6.9%的学校由非专业机构或非专业人员清洗消毒。由水处理设备供水的学校多数未定期更换水处理材料和清洗消毒相关饮水设施及管道。另外，随着公用饮水杯具使用率下降，学校清洗消毒意识明显下降，仅45.5％使用公用饮水杯具的学校建立定期清洗消毒制度，其中中小学为71.4％，而中专技职校和民工子弟学校均为0。
笔者认为，造成上述问题的主要原因有：① 法律法规不完善。《学校卫生工作条例》对学校饮水卫生缺乏具体细化的要求，特别是针对当前学校各种饮水类别缺乏针对性的、可操作的规定，对开水贮水容器、桶装纯净水饮水机和水处理设备供水设施及管道等的卫生管理规定基本空白，造成学校日常卫生管理茫然。《生活饮用水卫生监督管理办法》对违规使用无批准文件涉水产品的单位和个人未设定处罚依据，致使执法力度不强。② 学校饮水卫生安全意识薄弱。特别是对外来饮水产品，过分相信甚至依赖供方的售后服务，自身管理责任不明确，又缺乏对供方的监督，造成卫生管理措施无法落实到位。
在校学生饮水卫生安全不仅关系广大学生的身体健康，也涉及千家万户幸福，是当前社会关注的热点问题，必须引起重视并加强管理。尤其是民工子弟学校，应作为重点管理对象。教育部门应认真贯彻执行相关法律法规和卫生标准，明确管理部门和人员，制订完善日常卫生管理制度和应急工作预案，加强自身卫生管理，建立定期自查制度，加强饮水卫生知识宣传，在校内醒目位置设置饮水卫生安全公告栏。必须大力提倡向学生供应足量、卫生的开水，严格把好外来饮水产品的准入关，强化索证意识，落实对相关饮水设施设备的清洗消毒措施，特别是节日长假或新学期开学后，对饮水设施设备必须清洗消毒后方能使用。卫生监督部门必须加强与教育部门的合作，在加强学校饮水卫生法制化建设的同时，加强监督检查、水质监测、宣传培训和技术指导，严厉打击假冒劣质饮水产品流入学校，防止饮水中毒事件的发生。
