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【 摘要】 中医护理极为重视情志与疾病的关系,情志变化易引起体内阴阳、气血失调,脏腑、经络功能紊乱。在对银屑病患者的护理中,医护人员重视舒展患者情志、消除患者消极心态,促进疾病的恢复,获得了良好的护理效果。
【关键词】 银屑病;情志护理
“七情”是指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,七种情志变化,在正常情况下,七情是人体对外界事物和现象所做出的七种不同的情志反应,一般不会使人发病。但突然强烈或长期持久的情志刺激,超过人体本身的生理活动的调节范围,引起体内阴阳、气血的失调,脏腑、经络功能的紊乱,就会导致疾病的发生[1]。银屑病中医称百疟,又称松皮癣、白壳疱、牛皮癣。情志因素与银屑病的发病关系较为密切,主要是其导致了气机的壅滞,《素问•举痛议》方:“怒则气上……惊则气乱……思则气结”,气机壅滞,郁久化火,形成血热内蕴,而血热是发生银屑病的主要根源[2]。临床所见因情志因素引起的银屑病,有较明显的紧张、暴怒,过份忧思或突发受到惊吓等精神刺激。其发病急骤,皮损多弥漫,诊发全身,呈点澈状,全身皮肤潮红,可伴有失眠多梦的烦急燥,食欲不振等症状。医护人员在中医辩证施护中,注重情志护理,充分重视人的精神因素,鼓励患者正确对待客观事物,调节情况,不同程度地减轻患者的病痛,获得良好的护理效果。
1 情志护理
1.1 做好入院评估 了解患者入院时心理状态,当患者走进医院时,由于对环境的陌生及病情的影响,都会感到陌生、孤独、恐惧、烦燥等,护士要主动、热情,以诚挚温和的态度与患者沟通,详细介绍环境、设施、主要医生、主管护士等,减轻患者的陌生感。注意观察患者的精神状态,每个人都有其社会、文化环境、心理等不同背景,护士要关心到患者的身心、社会各方面,给予适合其身心需要的“个性化护理”鼓励患者谈出令自己不愉快的事情,并采取积极的态度,与患者一起分析,找到解决问题的办法,从而使其达到手平和状态。
1.2 掌握患者住院过程中的心理状态,持续情志护理 中医学认为,精神活动与人体的生理变化有密切的关系,情致刺激可致正气内虚,外邪致病,情志波动,又使疾病恶化,而心情舒畅、精神愉快则气机调畅,气血调和,有利于恢复健康。银屑病是慢性病,长期脱皮、瘙痒、痒痛、流滋等不适,多数患者都有心理负担,有人经过地段时间治疗后,看到效果不明显,便产生焦躁心理,甚至失去接受治疗的信心,结果使病情加重。因此,对患者和情志护理应贯穿于整个住院过程中,护士应富有足够的耐心,同情心,做到关心体贴、细心周到,因人而异,因病而异,予劝慰、开导、解释、鼓励设法解除患者急燥、紧张、悲观、忧虑、抑制情绪,满足其合理要求,避免情志刺激,防止七情过极,调动其主观能运性指导患者调节自控不良情绪,鼓励其战胜疾病的信心,创造有利于康复的精神状态,促进疾病的康复。随时与患者沟通,客观地讲解与疾病有关的知识,说明情志与疾病的关系,向患者解释病情时谨慎中肯,多讲有利于调动积极性的话语、避免不良刺激。
2 饮食护理
食用和药物一样,具有四情五味,各有归经,可影响和调节脏腑气血阴阳。因此,一般情况下,肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肺病禁苦,肾病禁甘。银屑病患者饮食宜清淡,一般给予普食,多食新鲜蔬菜水果及豆制品,少食油腻,忌食鱼腥、辛辣刺激食物和酒类。
3 皮肤护理
患者穿宽松的柔软的内衣,皮损处保护湿润,禁止搔抓,温水浇浴,急性期禁止洗浴,以保护皮肤。指导患者合理涂擦外用药,用药剂患者用温水浸泡皮肤,银屑洗净后,将外用药涂于皮损处,以增强外用药的疗效,中药浴的患者协助其做好各种护理。
4 做好出院宣教,防止疾病复发
患者出院前让其及家属知道如何预防疾病复发。指导患者注意季节变化,生活规律、合理饮食。最重要的是应保持良好的精神状态,善于自我调节心理平衡,避免七情致病。
参 考 文 献
[1] 王晓燕.七情致病与银屑病的护理.山西医药杂志,2004,33(10):907.
[2] 邓丙戌,张志礼.银屑病.科学技术文献出版社,2003.
