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【摘要】 目的 观察不同静息心率(RHR)对女性急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响。方法 回顾分析2004年2月至2010年2月我院收住的女性急性心肌梗死234例，根据住院期间平均静息心率随机分为3组，分别为平均RHR在55~64次/min、65~79次/min、80次/min以上，按心梗常规治疗，观察1月内心力衰竭、恶性心律失常、猝死、心绞痛发作、再梗等心脏不良事件发生率。结果 RHR在55~64次/分心脏不良事件发生率最低。结论 女性AMI应严格控制静息心率。
【关键词】 静息心率;急性心肌梗死;不良事件
静息心率(Resting heart rate,RHR)是指早晨醒后10 min测得的心率，是反映交感神经系统兴奋性的最可靠、最简单的观察指标。而交感神经系统兴奋性与AMI的预后直接相关。女性由于生理特点、心理社会因素等因素，心率变异性降低，心脏不良事件多，死亡率高。本文旨在探索RHR对女性AMI患者预后的影响及临床意义。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 见表1。回顾分析2004年2月至2010年2月我院收住的女性急性心肌梗死234例，根据住院期间平均静息心率随机分为3组，分别为RHR在50~64次/min、65~79次/min、80次/min以上，第一组89例，年龄44~82岁，第二组81例，年龄42~80岁，第三组64例，年龄48~82岁，见表1，三组例数、年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史、心梗部位等差异无统计学意义(P>0.05)。诊断均符合WHO关于AMI的诊断标准。必须至少具备下述3条标准中的2条：①持续性胸痛≥30 min。②心电图的动态演变。③心肌坏死血清标记物浓度的动态改变：肌酸激酶(CK)和同工酶(CK-MB)超过2倍正常值。
1.2 方法 所有患者均按照冠心病心肌梗死治疗常规给予阿司匹林、他汀类、美托洛尔、ACEI类、硝酸酯类、利尿剂、肝素等，观察1月内心力衰竭、恶性心律失常、猝死、心绞痛发作、再梗等心脏不良事件发生率。
1.3 统计学处理 组间计数资料比较采用χ�2检验，计量资料采用(x±s)表示。组间比较采用t检验，P
