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【摘要】 目的 探讨糖尿病患者的健康指导。方法 对新确诊的糖尿病和糖尿病前期患者进行健康宣教。结果 所有患者都能正确认识糖尿病并很好的掌握糖尿病饮食、运动、生活保健、药物治疗以及自我监测。结论 细致、耐心的护理和科学的宣教可提高糖尿病患者的生活质量。
【关键词】 糖尿病患者; 健康指导；药物治疗
近几年，糖尿病发病率的急速增加，糖尿患者的年龄日益年轻化，是作为医生的我们越来越感到肩上压力的重大，在此形势的驱使下糖尿病的教育已经刻不容缓。
1 方法
我们对糖尿病患者心理干预、饮食指导、运动指导、生活保健指导、药物治疗、糖尿患者的自我监测等项目进行宣教。
1.1 心理干预 临床上发现许多前期的糖尿病患者或刚刚确诊的患者存在两种不良的心理状态，认为自己患了不治之症，整日郁郁寡欢。对此类人，对其尽心及时的心理疏导是非常必要的，让患者明白，糖尿病目前是可防可治的。使其保持良好的心理情绪、保持优良的生活方式、进行适量的体育锻炼、及时复查是最明智的选择，但是如果不对其进行以上正确方式引导，就会认为离糖尿病很远，饮食不节制、没有计划的运动、生活不规律等，最容易导致并发症的发生，针对以上人群，郑重告知其身体已经显露明显信号，若不及时调整其并发症将如期来临［1］。
1.2 饮食指导 饮食疗法是糖尿病综合治疗中的基础疗法，三大营养素的组成要合理。糖尿病患者有很多饮食误区，如有的患者认为糖尿病饮食即少量饮食，饮食越少越好。这类患者往往靠饥饿疗法，尽量减少糖分的摄入，导致营养不良性低血糖、感染、饥饿性酮症等并发症。多数患者经常在控制饮食后，由于个人感到饥饿难忍，无法忍受而放弃此疗法，对此类患者，要指导建立正确的饮食观念。
1.2.1 患者应该清楚的认识到，饥饿感本是糖尿病的一种症状，经过治疗后病情改善了，饥饿感也随之减轻［2］。刚开始饮食治疗，食量比原来明显减少，胃肠道可能会不适，但是适应几天后饥饿感就会慢慢减轻，如果仍感饥饿，采取以下措施会有帮助：进食一些低热量、高容积的食物，如各种蔬菜：西红柿、黄瓜、大白菜等；少食多餐，将正餐的主食均匀出一小部分作为加餐用，加餐时可选用低热能的蔬菜、半两主食或一个鸡蛋，一杯牛奶(150 ml)；粗杂粮代替精细粮，可以产生更强的包腹感；味变清淡，吃饭速度放慢，真正做到细嚼慢咽，也可以降低过于旺盛的食欲。
1.2.2 糖尿病饮食即进食低糖高蛋白质饮食，饮食中含糖量少，蛋白质含量高，如大量进食鱼、肉、蛋、奶富含动物蛋白的食物，碳水化合物摄入不足，我们要告知患者，任何营养必须有合理的比例，过多过少都是疾病治疗的禁忌。
1.3 运动指导 糖尿病一般选择游泳、慢跑、散步、太极拳、骑自行车、体操和球类等都是对糖尿病患者极好的运动，根据每个人的生活方式、习惯、运动量不同，选择不同的运动方式，运动时间宜在饭后30~90 min开始，运动时可携带一些水果，含糖食品，若出现饥饿、心慌、出汗等低血糖症状及时服用。
1.4 生活保健指导 糖尿病患者日常生活要规律，注意防寒保暖，保持口腔清洁，早晚刷牙，预防口腔感染，经常温水泡脚。
1.5 药物治疗的护理 指导患者遵医嘱用药，了解药物的作用及不良反映,使用胰岛素者，教会其胰岛素注射技术，服药及注射胰岛素后要按时进餐，以防低血糖发生，有便携式血糖仪的教会监测血糖方法。正确的药物服用时间和准确的剂量是糖尿病患者控制血糖的保证。
1.6 糖尿病患者的自我监测和管理 糖尿病患者的病情进展与自己的饮食起居密切相关，良好的血糖控制需要患者严格的医嘱依从性，所以患者的自我管理至关重要。平时定期检测血糖，及时复诊遵照医嘱。
1.7 出院指导 出院时了解患者糖尿病的相关知识掌握程度，查空腹血糖和餐后2 h血糖，发糖尿病食谱卡，遵医嘱用药治疗卡，并互留电话，随时接受患者咨询。患者分别于出院后1周，1个月，3个月，6个月来院复查。内容包括：空腹血糖、餐后两小时血糖、强化指导饮食、运动、胰岛素注射技术、血糖监测技术，督促患者保持良好的心态和生活习惯。
2 结果
糖尿病患者能够做到定期检测自己的血糖值，根据季节变化和其他情况变化及时调整药物和胰岛素注射剂量，注意饮食结构，合理膳食，控制好总热量，放松心情，调整和改变不良的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，从而提高了生活质量。
3 小结
细致、耐心的护理和科学的健康宣教，很好的提高了糖尿病患者的生活质量。
参 考 文 献
［1］ 尤黎明,吴英.内科护理学.第4版.北京:人民卫生出版社,2006:423.
［2］ 史爱梅.糖尿病病人的护理干预与自我管理.现代护理,5(14):170.
