[天麻钩藤饮,让高血压低头]天麻钩藤饮方歌

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  门诊信息卡   姓名:周明   性别:男   年龄: 65岁   职业:退休职工      周伯心声   我可是一天都没敢停服这降压药,怎么血压却像弹簧一样,无论怎么压,它都拼命往上蹿啊?
  
  口述档案
  我有二十余年高血压病史,一直服用降压药,血压控制在150/90毫米汞柱左右,偶尔会有点头晕。最近,因为股市低迷,我买入的好几个股票都亏了。唉,实在令我寝食不安,烦躁焦虑,血压也波动得厉害。这两天头晕的症状明显加重,特别是刚睡醒的时候,眼睛都不敢睁开,无法起床做家务,稍动一下就感觉天旋地转,还经常有恶心想吐的感觉。
  人心情不好的时候做什么事都不顺心。我的性子比较急躁,刚才因为小事和老伴吵了几句,一生气就感到头晕,而且头胀痛不止。去了医院,医生说我这些症状都是高血压引起的,嘱咐我要坚持服用降压药。我回去按照医生的话一直坚持吃药,但是情绪一波动,症状就来了。身体一难受,心情更不好。这可怎么办?
  
  老中医补充询问
  问:平时怎么个头痛头晕?有没有什么规律?
  答:就是觉得头胀痛,一动就有天旋地转的感觉,晕得厉害时还会想吐。早上起床的时候会晕一阵子,生气的时候就晕得厉害。
  
  问:平时人会比较烦躁吗?
  答:我是个急性子,特别容易烦躁,也特别容易焦虑,一点小事情就会让我辗转难眠。最近心情不好,特别容易和老伴吵嘴。
  
  问:头晕的时候,有没有觉得心跳得特别厉害,胸闷不舒服,语言不利索,或者其他感觉?
  答:好像都没有。
  
  问:口干口苦吗?手心有没有发热的感觉?吃饭、睡眠和大小便情况怎样?
  答:有点口干,没有口苦。晚上睡觉时手心有点发热。胃口最近不太好,睡眠很差,经常失眠。大便经常三四天都拉不出来,小便还算正常。
  
  四诊摘要
  望诊:眼结膜轻度充血,舌红,苔微黄、干。
  闻诊:说话语音高亢急促,易激动。
  问诊:主症,眩晕、头痛;次症,烦躁、失眠、纳差、大便秘结、小便次数多。
  切诊:脉弦数。
  
  中医诊断
  眩晕(阴虚阳亢)
  
  老中医处方
  治疗法则:平肝息风,清热活血,补益肝肾
  
  中药方剂:天麻钩藤饮
  天麻9克栀子9克黄芩9克杜仲9克
  益母草9克桑寄生9克夜交藤9克朱茯神9克
  川牛膝12克钩藤12克(后下)石决明18克(先煎)
  共七剂,每日一剂,水煎服。
  
  生活处方
  (1)平时在家应勤测血压、多记录,多食高钙、高钾、低钠的食品, 防止肥胖。注意休息,避免过度劳累。
  (2)晨起喝一杯淡盐温开水,有利于稀释血液,减低血黏度,减少心肌梗死与中风的危险。
  (3)调畅情志,保持心情舒畅。高血压病属于身心疾病,患者应该保持稳定情绪,以保证血压的相对稳定。
  (4)如果发现血压升高,还出现面部唇舌发麻、眩晕加重、肢麻体颤等症状,则应马上就医,因为这些多为中风的征兆。
  
  
  坐堂咨询时刻
  血压和高血压
  问:医生,我的高血压到底是怎么回事?平时量出来的血压数值怎么理解?
  
  在了解高血压之前,我们先来了解一下什么是血压。所谓血压,是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力。高血压就是一种以动脉压增高为特征的疾病。血压的高低程度可以用血压计在我们上臂的肱动脉上测得的数值来表示,一般我们用的血压计都是以mmHg(毫米汞柱)为单位,测出来的数值就是血压值。大家都有留意到,平时测出来的血压值都有两个数字,我们会感到疑惑:到底以哪个数字为准呢?其实这两个数字表示的意思是不同的。大一点的数值叫收缩压,是指心脏在收缩时,血液对血管壁的侧压力;小一点的数值叫舒张压,是指心脏在舒张时,血管壁上的侧压力。我们测完血压后不能只关注数值大的,其实两个数字都是有意义的,应该同时记录下来,方便分析血压的波动情况。
  关于血压值的高低,我们现在都是按照世界卫生组织(WHO)建议的标准,以至少测量两次非同日血压(每次至少测三遍取其均值)的结果,如下表所示:
  理想的降压目标是:所有高血压患者的血压均应降至

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