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关键词：井络配穴；肿痛气雾剂；急性扭伤� 中图分类号：R245文献标识码：B� 文章编号：1007-2349（2011）11-0064-01��
急性扭伤是临床常见病症之一。祖国医学认为，扭伤多因剧烈运动或负重、持重时姿势不当，或不慎跌仆，牵拉和过度扭转等原因，引起四肢关节或躯体的软组织损伤，以致经气运行受阻，气血重滞而成。其主要症状是扭伤部位疼痛、肿胀、瘀斑、关节活动受限，多发于腰、膝、踝、肩、肘、腕等部位。笔者2009年~2010年运用井络配穴配合肿痛气雾剂治疗50例急性扭伤患者，疗效满意。现报道如下。�
1临床资料�
50例中男18例，女32例；年龄最小6岁，最大68岁；扭伤部位以腰部及踝部为主。腰部扭伤6例，踝部扭伤29例，膝扭伤15例，X线摄片皆排除骨折、脱位，同时无皮肉破损等体征。�
2治疗方法�
仔细观察疼痛、肿胀的部位，根据经络审证辨别疼痛、肿胀的部位属哪条经脉。辨清经脉后用粗针针刺患侧病灶经络的井穴，针刺出血（用三棱针疗效较差）；再刺对侧同经的络穴，用经络迎随补泻法之补法[1]，嘱患者活动患侧关节，留针10min；并配以局部喷射肿痛气雾剂（云南省药物研究所制药厂生产），剂量以药剂均匀分布损伤部位为准。�
3疗效标准与治疗结果�
31疗效标准显效：症状、体征消失，功能恢复、活动正常；有效：症状、体征基本消失，局部稍有肿胀、压痛或肿胀、局部压痛明显减轻，关节功能略受限；无效：症状和体征无改善。�
32治疗结果经1次治疗显效者5例；经2次以内治疗显效者35例；经4次以内治疗有效者9例；经5次以上治疗无效者1例。总有效率为98%。�
4体会�
《内经》对针灸处方的指导思想多以经络辨证为纲，本治疗方法就充分体现了经络辨证。而“井”穴多位于手足之端，喻作水的源头，是经气所出的部位，即“所出为井”有邪实祛邪的作用。以粗针刺络放血即改善了扭伤部位经络的气血，所谓“通则不痛，痛则不通”；而络穴为经脉别出的部位，有联络表里两经的作用，《灵枢・根结篇》中“故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以左治右，以右治左，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理。”故取健侧络穴，祖国医学认为，“气伤痛，形伤肿。”治宜活血化瘀，消肿止痛，舒筋活络，通过井络配穴使其气血通畅，肿痛消除。肿痛气雾剂具有抗炎，改善微循环，免疫调节，活血化瘀，消肿止痛，舒筋通络，化痞散结之功效，针药并用标本兼治。在治疗急性扭伤中取得了满意的疗效。��
参考文献：�
［1］叶思全井络配穴法在临床上的应用［J］上海针灸杂志，1989，（2）：22�
（收稿日期：2011-06-02）
