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关键词：周围性面瘫；中西医结合疗法；疗效 中图分类号：R745.1 文献标识码：B� 文章编号：1007-2349（2011）04-0036-01� 周围性面瘫为临床常见病，其发病突然，起病急骤。多由于急性非化脓性茎乳突孔内的面神经炎所引起。临床主要表现一侧面部板滞、麻木、松驰，不能作皱额、闭目、耸鼻、鼓颊等动作，口角向健侧歪斜，病侧露睛流泪、额纹消失、鼻唇沟平坦，少数患者初起有耳后、耳下及面部疼痛等。中医认为本病多由于络脉空虚，风寒、风热之邪乘虚侵袭面部筋脉，以致气血阻滞，筋肉纵缓不收而成。笔者自2008~2010年采用针刺配合西药治疗该病50例取得较好疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 100例均为本院门诊患者。按就诊顺序随机分为治疗组50例，对照组50例。治疗组50例中，男27例，女23例；年龄最小35岁，最大63岁；病程最短15 d，最长1 a。对照组50例中，男26例，女24例；年龄最小30岁，最大65岁；病程最短20 d，最长1 a。2组在年龄、性别、病程等方面经统计学处理无显著性差异（�P�>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 参照１９９３年中国协和医科大学出版社出版的《临床常见疾病诊疗标准》制定。病前常有受凉、受潮、吹风史，少数患者于前几天可有耳后、耳内疼痛或面部不适等前驱症状。急性或亚急性发病，出现一侧（偶为双侧）周围性面瘫，可伴有舌前２／３味觉障碍，少数可有耳鸣、听觉过敏或耳廓疱疹等。排除其他原因所致的周围性面瘫（如小脑桥脑角病变、脑干病变、手术损伤、腮腺病变、格林―巴利综合征等）。
2 治疗方法
对照组：给予10%的葡萄糖注射液250 mL加脑蛋白水解物120 mg静滴和5%的葡萄糖注射液250 mL加复方丹参注射液30 mL静滴，每天1次，10次为1个疗程停药。治疗组上述治疗同时加针刺治疗，面部针刺攒竹、迎香、人中、地仓、颊车等穴，四肢针刺合谷、太冲、丰隆等穴，早期面部穴位手法要轻巧，恢复期适当加大刺激手法。3个疗程统计疗效。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 参照1993年中国协和医科大学出版社出版的《临床常见疾病诊疗标准》制定。痊愈：面部表情自然，眼裂能完全闭合，鼻唇沟双侧对称，口角无歪斜，额纹完全恢复正常，或症状、体征积分减少≥95%；显效：面部表情基本自然，眼裂能闭合但不完全，鼻唇沟变浅程度减轻但不对称，口角基本无歪斜，额纹恢复但不对称，或症状、体征积分减少≥�70%［1］；能以多种方式作用于中枢神经，调节和改善神经元代谢，促进突触形成，诱导神经元分化，并进一步促进神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害［2］。复方丹参是一种中药的提取物，主要通过改善血液高凝状态，从而改善微循环，增加周围神经组织的供血供氧，使组织得到充分的营养供给，改善神经功能。颊车、地仓均位于面神经颅外段各分支的重要解剖位置上，针灸此2穴位可广泛而有效地刺激患者面神经分布区，明显改善患者局部微循环损伤状态［2］。增强肌纤维的收缩，改善神经冲动的传递，促进神经纤维的再生，使支配肌肉收缩的神经尽快得到恢复。
总之，通过中西医结合疗法治疗该病，能取得较好的疗效。
参考文献：
［1］Correale J,Rabinowics C,Heck N,et al.Status epilepticus increases CSF levels of neurons 2 specific enolase and alters the blood 2 brainbarrier［J］.Neurology,2001,50（11）：1388~1392.
［2］孙红.中西医结合疗法治疗周围性面瘫24例疗效观察［J］.山东医药，2009，49（23）：66~67.
（收稿日期：2011-01-15）
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